Horner综合征是因交感神经中枢至眼部通路上受损伤或病变致瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗，病因分中枢性（脑干、颈髓病变）、节前性（肺尖部病变、颈部外伤等压迫节前纤维）、节后性（颈部交感神经节受损），临床表现有瞳孔缩小（对光反射存）、眼球内陷、上睑下垂、患侧面部无汗，诊断依典型表现结合影像学检查（头颅CT等排查中枢病变，胸部CT找肺尖部病变，颈部超声等评估颈部结构），治疗针对原发病，儿童排查先天或产伤，老年人排查心血管病等，妊娠期或哺乳期用药谨慎。
一、定义
Horner综合征是因交感神经中枢至眼部的通路上受到损伤或病变，导致出现瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
二、病因分类
（一）中枢性病因
多由脑干病变（如梗死、出血、肿瘤等）、颈髓病变（如外伤、肿瘤等）引起，影响交感神经中枢传导通路。
（二）节前性病因
常见于肺尖部病变（如肺癌、肺结核、肺尖部炎症等）、颈部外伤、颈部肿瘤压迫颈部交感神经节前纤维。
（三）节后性病因
多因颈部交感神经节受损，如颈部手术、颈部外伤、颈部交感神经节炎症等，导致节后纤维损伤。
三、临床表现
（一）瞳孔缩小
因交感神经受损使瞳孔开大肌功能障碍，患侧瞳孔较健侧小，但对光反射存在。
（二）眼球内陷
由交感神经支配的眼球后Muller肌麻痹，致眼球轻度内陷。
（三）上睑下垂
提上睑肌的交感神经支配障碍，出现患侧上睑轻度下垂。
（四）患侧面部无汗
交感神经支配的面部汗腺功能丧失，患侧面部皮肤干燥、无汗。
四、诊断
主要依据典型临床表现，同时结合影像学检查明确病因。头颅CT、MRI可排查中枢神经系统病变；胸部CT有助于发现肺尖部病变；颈部超声、CT等可评估颈部交感神经相关结构情况。
五、治疗
针对原发病进行治疗，如肺癌引起者需进行抗肿瘤治疗，颈部外伤导致者则处理外伤等。特殊人群方面，儿童出现Horner综合征需排查先天性因素或产伤，及时就医明确病因并针对性处理；老年人需重点排查心血管疾病、肿瘤等导致的中枢或节前病变，优先考虑非药物的原发病处理方式；女性妊娠期或哺乳期出现时，用药需谨慎，优先选择不影响胎儿或婴儿的原发病治疗方案。
