腋臭治疗需根据病情严重程度选择干预方式，轻度可通过日常护理与局部药物控制，中度可结合微创治疗，重度需考虑手术干预。
1. 日常护理与生活方式调整：保持腋窝清洁干燥是基础，建议每日用温和沐浴露清洗，避免汗液长时间滞留。选择含氧化铝、氯化铝的外用止汗剂（如氯化铝无水乙醇溶液），可通过暂时阻塞汗腺导管减少汗液分泌，使用前需清洁皮肤并待干燥后涂抹，注意避开破损皮肤。饮食方面，减少辛辣刺激性食物、酒精摄入，避免加重汗腺分泌活跃。穿着宽松透气的棉质衣物，减少腋窝摩擦与闷热环境，降低细菌滋生风险。
2. 局部药物治疗：针对中度腋臭，可外用抗菌剂（如2%～4%甲醛溶液、氯己定醇溶液），通过抑制腋窝处细菌繁殖减少异味产生，需注意避免频繁使用以免引起皮肤干燥、脱屑。含锌盐的除臭剂（如硫酸锌溶液）可调节皮肤菌群平衡，适合敏感肌人群。儿童需优先非药物干预，避免刺激性药物，建议12岁以上在医生指导下使用。
3. 微创与注射治疗：A型肉毒毒素局部注射通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱，阻断汗腺分泌信号，单次治疗后效果通常维持6～12个月，适合不愿接受手术或追求短期改善的患者。治疗后可能出现局部轻微肿胀、淤青，需避免按摩注射部位，注射后24小时内保持皮肤清洁干燥。激光/射频治疗通过选择性热损伤破坏大汗腺，多次治疗可逐步降低汗腺活性，治疗后需严格防晒，避免色素沉着，深色皮肤人群需谨慎选择能量参数。
4. 手术治疗：传统手术（腋窝大汗腺切除术）通过完整切除腋下汗腺组织达到根治效果，适用于重度腋臭且保守治疗无效者，术后需加压包扎并保持伤口清洁，恢复期约2～4周，瘢痕体质者需评估手术风险。微创手术（如微小切口大汗腺清除术、吸脂辅助腋臭切除术）通过小切口精准去除病变组织，创伤小、恢复快，适合对外观要求较高的患者，但需注意术后避免剧烈活动，防止伤口裂开。
5. 特殊人群注意事项：儿童（12岁以下）建议以生活方式调整为主，避免过早使用药物或手术干预；孕妇哺乳期女性需延迟手术，优先安全外用药物，产后6个月后再评估治疗方案；糖尿病患者手术前需严格控制血糖，降低伤口感染风险；瘢痕体质者优先选择微创或注射治疗，传统手术可能加重瘢痕增生。
