小儿麻痹症疫苗主要有脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV,有液体型和糖丸型,口服可肠道局部免疫但免疫功能缺陷儿童用有风险)和脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV,注射型,安全性高,免疫功能低下儿童适用),需根据儿童具体情况选,接种前家长要告知儿童健康史,在正规机构由专业人员操作。
口服脊灰减毒活疫苗(OPV):它是一种液体型或糖丸型疫苗。液体型的一般是含有脊髓灰质炎病毒减毒株的混悬液,糖丸型则是将减毒的脊髓灰质炎病毒与甜味剂等制成的固体剂型。其原理是让人体口服后,通过肠道局部免疫,使机体产生对抗脊髓灰质炎病毒的抗体。例如,我国曾经广泛使用的糖丸疫苗,就是OPV的一种常见形式。它能诱导机体产生肠道局部SIgA抗体,这种抗体可以阻止脊髓灰质炎病毒在肠道内的吸附和繁殖,从而预防脊髓灰质炎的发生。不过,对于免疫功能缺陷的儿童,使用OPV可能存在一定风险,因为减毒的病毒在免疫功能低下的个体中可能有回复毒力的潜在可能,导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)。一般来说,正常健康儿童口服OPV是相对安全有效的,但对于有免疫缺陷家族史、正在接受免疫抑制剂治疗等免疫功能异常情况的小儿,需要谨慎评估使用。
脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV):
注射型疫苗:它是利用脊髓灰质炎病毒毒株在Vero细胞中培养后,经灭活、纯化等工艺制成的疫苗。IPV是通过肌肉注射的方式接种。其优点是不存在减毒病毒回复毒力导致疫苗相关疾病的风险,安全性更高。对于免疫功能低下的儿童,如先天性免疫缺陷病患儿、正在接受化疗等导致免疫功能受抑制的儿童,使用IPV更为合适。因为它不会像OPV那样可能在免疫功能不完善的机体中引发异常的免疫反应。例如,在一些发达国家,IPV已经逐渐成为主要的脊髓灰质炎疫苗接种类型,它能有效刺激机体产生体液免疫应答,产生中和抗体,从而预防脊髓灰质炎病毒的感染。
小儿麻痹症疫苗的选择需要根据儿童的具体情况,如免疫状态、健康状况等因素来综合考虑。在接种疫苗前,家长应该向医生详细告知儿童的健康史等情况,由医生来判断适合接种的疫苗类型。同时,无论是接种哪种疫苗,都需要在正规的预防接种机构,由经过专业培训的人员进行操作,以确保接种的安全和有效。



