小肠疝气的发生主要源于腹壁结构存在薄弱点或先天性发育缺陷，叠加长期腹内压力异常增高，导致腹腔内小肠等组织突破腹壁薄弱处形成突出。关键影响因素包括先天腹壁发育不全、后天腹壁损伤或老化、腹内压力持续升高及特定人群生理特点。
腹壁结构薄弱或缺陷：先天性因素表现为婴幼儿腹壁肌肉与筋膜发育未成熟，如男性常见的先天性腹股沟疝，因胚胎期鞘状突未闭合（约占新生儿疝病例的80%），或女性罕见的脐疝因脐环未闭合；后天性因素包括腹部手术（如阑尾切除术后切口感染、腹壁缝合不规范）导致瘢痕组织强度下降，老年人群因腹壁肌肉萎缩、胶原纤维老化使腹壁强度降低，肥胖者腹部脂肪堆积牵拉腹壁筋膜致局部薄弱。
腹内压力持续增高：慢性便秘（粪便干结、肠道蠕动异常）、慢性咳嗽（慢性支气管炎、哮喘）使膈肌反复下降；男性前列腺增生导致排尿困难（膀胱长期过度充盈）、女性妊娠后期子宫压迫盆腔、重体力劳动时腹肌过度负荷；吸烟降低腹壁血供与成纤维细胞活性，长期吸烟史人群疝发生率较非吸烟者高3-5倍；剧烈运动或不当举重（如超负荷搬运重物）造成腹内压力骤增，均可能诱发或加重腹壁薄弱处突出。
不同人群风险差异：婴幼儿（尤其早产儿、低体重儿）因腹壁肌肉层未达成人厚度，腹股沟疝占比达90%，若1岁内鞘状突未自行闭合需手术干预；老年男性（60岁以上）腹壁退化与腹内压相关疾病（如慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生）叠加，疝发病率约为同龄女性的12倍；女性妊娠后期腹内压平均增加2.3倍，分娩时盆底肌撕裂可能诱发股疝；长期皮质类固醇使用者（如类风湿关节炎患者）因组织修复能力下降，腹壁薄弱处复发风险增加20%-30%。
特定疾病诱发因素：腹腔肿瘤（如胃癌、卵巢癌）或巨大卵巢囊肿长期压迫腹壁；门静脉高压症导致腹壁静脉曲张，削弱血管周围组织支撑力；脊髓损伤患者因神经调节障碍，排便功能紊乱（便秘/失禁）诱发腹内压异常波动，均显著提升疝气发生风险。
不良生活方式影响：长期久坐缺乏运动致腹壁肌肉萎缩，每周≥3次30分钟以上有氧运动可使疝发生风险降低40%；高盐饮食引发水肿，腹部脂肪堆积使腹内压升高15%-20%；长期熬夜导致代谢紊乱，肥胖概率增加35%，均为间接危险因素。
