痛经（经期腹痛）核心原因：痛经分为原发性和继发性两类，前者因子宫内膜前列腺素分泌过多致子宫痉挛性收缩，后者多由妇科疾病引发器质性病变。
一、原发性痛经的生理机制
多见于青春期女性（占90%以上），主要因经期子宫内膜脱落时分泌大量前列腺素F2α，刺激子宫平滑肌强烈收缩，血管受压缺血引发痉挛性疼痛；部分女性因宫颈口狭窄、子宫过度前屈/后倾，经血排出不畅，进一步加重疼痛。
二、继发性痛经的器质性病因
由妇科疾病导致，常见于育龄期女性：
子宫内膜异位症：异位内膜随激素周期出血，刺激盆腔组织形成粘连，典型表现为“进行性加重的痛经+性交痛”；
子宫腺肌病：内膜侵入子宫肌层致子宫均匀增大，疼痛与月经量同步加重，常伴经期延长、经量增多；
慢性盆腔炎：炎症导致盆腔充血、粘连，疼痛伴腰骶部酸胀，经期或劳累后加重；
子宫肌瘤：较大肌瘤影响子宫收缩，或压迫盆腔神经，引发下腹痛。
三、诱发与加重因素
除生理病理因素外，以下生活方式可加剧疼痛：
精神压力：长期焦虑、紧张致内分泌紊乱，影响子宫调节；
环境刺激：经期受凉（如冷水洗漱、久坐空调房）使子宫血管收缩；
不良习惯：熬夜、久坐缺乏运动致盆腔血液循环差，咖啡因、生冷饮食刺激子宫平滑肌收缩。
四、特殊人群注意事项
青春期女性：原发性痛经随年龄增长或生育后多缓解，但若疼痛剧烈（如无法正常学习），需排除继发性可能；
育龄期女性：若疼痛进行性加重、伴随不孕或性交痛，应排查子宫内膜异位症等；
更年期女性：突发痛经需警惕卵巢囊肿、宫颈癌等器质性病变；
慢性病患者：糖尿病、甲状腺疾病女性需严格管理基础病，避免激素波动加重疼痛。
五、缓解与应对建议
非药物干预：热敷下腹部（促进血液循环）、规律作息（避免熬夜）、适度运动（如瑜伽猫牛式改善盆腔血供）；
饮食调整：减少咖啡因、生冷食物，增加镁（坚果）、维生素B6（香蕉）摄入；
药物选择：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严重原发性痛经或继发性疼痛可遵医嘱使用短效避孕药（需排除禁忌症）。
提示：若痛经程度、性质改变或伴随异常出血，建议及时就医排查病因。
