反复口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）通常与免疫功能紊乱、营养缺乏、口腔创伤及精神压力相关，多数通过非药物干预可缓解，严重时需药物治疗。
一、可能的致病因素
1. 生理与免疫因素：复发性阿弗他溃疡具有遗传易感性，家族史阳性者风险升高。免疫功能异常时（如免疫力低下、自身抗体产生）易诱发，临床研究显示约30%患者存在T细胞亚群失衡。
2. 生活方式与环境因素：长期熬夜、精神紧张、焦虑等应激状态会降低免疫力；高糖、辛辣、酸性饮食或酒精、吸烟刺激口腔黏膜；缺乏铁、锌、维生素B族（如B12、叶酸）等营养素也会影响黏膜修复。
3. 基础疾病因素：若伴随频繁发作（每月超过2次）、溃疡直径超过1cm或愈合延迟，需排查白塞病、克罗恩病、糖尿病等系统性疾病，其中糖尿病患者因微血管病变导致溃疡愈合时间延长。
二、优先选择的非药物干预措施
1. 口腔护理：使用软毛牙刷及温和无氟牙膏，每日刷牙2次，餐后用3%过氧化氢或生理盐水轻柔含漱，减少局部感染风险。
2. 营养支持：补充富含维生素B族（如全谷物、深绿色蔬菜）、锌（如牡蛎、瘦肉）、铁（动物肝脏、菠菜）的食物，必要时在医生指导下服用复合维生素，研究证实锌剂可使溃疡愈合时间缩短20%~30%。
3. 心理与作息管理：通过冥想、规律运动（如每日30分钟有氧运动）缓解压力，保证7~8小时睡眠，避免熬夜，睡眠不足会使溃疡复发率增加1.8倍。
三、药物治疗（需遵医嘱使用）
局部用药可选择利多卡因凝胶（短期止痛）、曲安奈德口腔贴片（抗炎）；康复新液（促进黏膜修复）等，具体用药需根据溃疡类型调整。全身用药（如转移因子、小剂量糖皮质激素）仅适用于严重病例，需在专科医生指导下使用。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免使用成人含漱液，优先通过饮食补充锌剂（如葡萄糖酸锌，每日剂量遵医嘱）；孕妇：以局部护理为主，避免自行服用药物；老年人：需同步控制高血压、糖尿病等基础病，减少溃疡诱因，口腔创伤后及时清洁消毒。
五、需及时就医的情况
溃疡超过2周未愈合、伴随发热/皮疹/关节痛、反复发作频率增加（每周超过1次）或溃疡直径>1cm，需排查免疫性疾病或恶性病变（如癌性溃疡），通过病理活检等明确诊断。
