面瘫的治疗需结合病因、病程及个体情况制定方案，目前主要治疗方法包括药物干预、物理治疗、手术治疗及生活方式管理，早期规范治疗可提升恢复效果。
一、药物治疗
1. 糖皮质激素（如泼尼松）：急性期（发病72小时内）使用可减轻神经水肿，降低神经损伤风险，需评估患者基础疾病（如糖尿病、高血压）及禁忌症，儿童、孕妇慎用。
2. 抗病毒药物（如阿昔洛韦）：针对病毒感染相关面瘫（如亨特综合征），与激素联合使用可增强疗效，单纯特发性面瘫是否联用存在争议，需遵医嘱。
3. 神经营养剂（如维生素B1、甲钴胺）：辅助促进神经髓鞘修复，无明确禁忌，可长期服用。
二、物理治疗
1. 面部肌肉训练：发病1-2周后开始，每日2-3次，每次10分钟，动作包括抬眉、闭眼、鼓腮等，需循序渐进避免过度疲劳。
2. 物理因子治疗：恢复期（1个月后）可采用红外线照射、低频电刺激等，促进局部血液循环，改善神经传导，需由专业人员操作。
3. 针灸：部分研究显示可缩短恢复时间，但需选择正规医疗机构，避免急性期强刺激面部穴位。
三、手术治疗
1. 手术指征：仅适用于保守治疗3个月以上无改善、面神经电图显示神经变性率＞90%的患者，儿童面瘫一般不首选手术。
2. 术式选择：常见面神经减压术（解除神经压迫）、神经吻合术（适用于外伤断裂），需由神经外科医师评估。
四、生活方式管理
1. 面部保护：避免冷风直吹，外出佩戴口罩或围巾，空调/风扇使用时调至26℃以上，避免温度骤变刺激面部。
2. 眼部护理：眼睑闭合不全者每日滴人工泪液3-4次，夜间佩戴保湿眼罩，防止角膜干燥损伤。
3. 营养支持：多摄入富含维生素B族的食物（如瘦肉、全谷物、香蕉），保证蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），避免辛辣刺激饮食。
五、特殊人群护理
1. 儿童患者：优先非药物干预（温和面部按摩、功能训练），避免使用激素，若持续2周无改善需及时就医排查病因。
2. 老年患者：加强基础病管理（血压、血糖控制），监测血脂变化，恢复期增加肢体活动量促进血液循环，降低并发症风险。
3. 孕妇患者：以物理治疗和营养支持为主，药物使用需产科与神经科联合评估，禁用可能致畸的抗病毒药物（如利巴韦林）。
