月经量少需从内分泌、子宫结构及全身健康三方面排查，建议优先进行性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查，必要时增加血常规、凝血功能等辅助评估。
性激素六项检测
建议于月经周期第2-4天（卵泡期）空腹采血，检查促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）及泌乳素（PRL）。FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，PRL＞25ng/ml可能伴随溢乳，LH/FSH比值＞2需警惕多囊卵巢综合征。检查前避免剧烈运动与情绪波动，停用激素类药物至少1个月，保持空腹8-12小时。
妇科超声检查
首选经阴道超声（无性生活者或处女膜闭锁者可用腹部超声），可清晰显示子宫形态（如黏膜下肌瘤、子宫腺肌症）、内膜厚度（增殖期正常5-8mm）及卵巢结构（如多囊卵巢的“多囊样改变”）。超声能排除器质性病变，如内膜息肉、宫腔粘连等。检查前无需空腹，但需排空膀胱；绝经后女性内膜厚度＞5mm需警惕内膜病变。
甲状腺功能检测
甲状腺激素异常（甲亢或甲减）是月经紊乱的常见原因。需检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。甲减患者常伴TSH升高、FT3/FT4降低，表现为月经量少、怕冷乏力；甲亢则可能因代谢亢进出现月经异常。检查前无需特殊准备，但需避免服用甲状腺激素类药物干扰结果。
特殊人群专项检查
育龄期女性需排除妊娠相关问题（如血HCG、孕酮水平），先兆流产或宫外孕可表现为异常出血（类似月经量少）；哺乳期女性因泌乳素持续升高抑制排卵，月经恢复可能延迟，需结合哺乳时长与月经史判断；围绝经期女性（45-55岁）重点检测抗苗勒氏管激素（AMH），AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能衰退，结合潮热、盗汗等症状综合评估。
其他辅助检查
血常规可判断是否贫血（血红蛋白＜110g/L提示贫血），凝血功能（如APTT、PT）排查凝血障碍；肝肾功能（ALT、AST、肌酐）反映整体代谢状态，避免因慢性疾病（如慢性肾病）影响月经；怀疑自身免疫性疾病时，需检测抗核抗体（ANA）及抗卵巢抗体，排除免疫系统对生殖系统的攻击。
