婴儿腮腺血管瘤治疗需个体化评估，核心方案包括观察、药物（普萘洛尔）、激光、手术及特殊情况处理，由小儿血管瘤专科医生根据肿瘤类型、生长速度及功能影响制定，强调早干预、多学科协作原则。
观察随访
适用于直径＜5cm、生长缓慢（＜15%/月）、表浅且无功能障碍（未压迫腮腺导管/面神经）的病例。每2周由医生触诊+超声测量，观察体积、颜色及吞咽/咀嚼功能，持续至1岁（多数自行消退）。消退后遗留的色素沉着或轻微凹陷，随时间（6-12个月）逐渐改善，无需干预。
药物治疗
一线普萘洛尔（0.5-2mg/kg/日，分2次口服），适用于中重度、快速生长或功能障碍病例。普萘洛尔禁用于心功能不全、支气管哮喘、血小板减少患儿，用药前需查心电图、心脏超声、血常规及凝血功能，监测心率（维持60-120次/分）及血压（收缩压＜120mmHg）。常见副作用包括低血糖、轻度腹泻，长期用药需补充维生素D防低钙血症。严重病例可联合泼尼松（2mg/kg/日，2周后减量）或干扰素α-2b，疗程＜6个月。
激光治疗
适用于表浅型、残留性或药物后部分消退的血管瘤，首选脉冲染料激光（595nm，能量3-6J/cm2），每次间隔3-4周，共3-5次。治疗后局部冷敷（20分钟），严格防晒（SPF50+），避免热水洗脸，1周内创面涂抗生素软膏防感染。可有效改善外观，但对深部血管瘤无效。
手术治疗
适用于药物/激光无效、持续增大（＞20%/月）或严重功能障碍（压迫气道、导致面瘫）的病例。建议1-3岁后手术（瘤体稳定），术前超声/MRI明确肿瘤边界及与面神经的关系，术中保护Stensen导管（防进食困难）。术后1周进软食，避免咀嚼硬食物，2周后开始按摩防瘢痕增生。
特殊情况
深部腮腺血管瘤（侵犯腮腺实质/颈部）需多学科协作（超声+介入科），必要时术前栓塞（如平阳霉素+碘化油）。合并Kasabach-Merritt现象（血小板减少、凝血异常）时，优先输注血小板（维持＞50×10/L），联合普萘洛尔+激素控制肿瘤，避免大出血风险。
提示：所有治疗需在专科医生指导下进行，定期复查（每2-4周），严格遵循用药/手术禁忌，确保安全有效。
