糖尿病治疗需通过综合管理控制血糖水平，降低并发症风险，核心策略包括饮食干预、运动治疗、药物治疗、血糖监测及健康教育与心理支持。
1. 饮食干预：需控制总热量摄入，碳水化合物占每日总热量40%~50%，优先选择全谷物、杂豆、新鲜蔬果等低升糖指数（GI）食物，每日膳食纤维摄入量25~30g；蛋白质占15%~20%，以优质蛋白如鱼类、禽肉、豆类为主；脂肪占20%~30%，减少饱和脂肪酸摄入。同时需定时定量进餐，避免暴饮暴食，少食多餐，可将每日3次正餐调整为5~6次小餐，预防低血糖或血糖波动。
2. 运动治疗：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次持续30分钟以上，可分多次完成；每周配合2~3次抗阻运动（如哑铃训练、弹力带练习），增强肌肉量，改善胰岛素敏感性。运动需避开空腹、血糖>13.9mmol/L或<4.0mmol/L时，运动前后监测血糖，运动中随身携带糖果预防低血糖。
3. 药物治疗：1型糖尿病患者需终身使用胰岛素治疗，2型糖尿病首选二甲双胍，若单药效果不佳，可联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）或胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂），必要时加用胰岛素。儿童青少年2型糖尿病优先非药物干预，避免使用促泌剂类药物；老年人需优先选择低血糖风险低的药物，用药前评估肾功能及心血管风险；孕妇患者需在医生指导下使用二甲双胍或胰岛素，避免口服磺脲类药物。
4. 血糖监测：1型糖尿病患者每日监测空腹及三餐后2小时血糖，必要时加测睡前、凌晨2点血糖，每周至少3天；2型糖尿病根据血糖控制情况，每周监测1~3天，每次3~7个时间点血糖值（空腹、餐后、睡前等），建议结合动态血糖监测（CGM）了解血糖波动趋势，指导治疗调整。
5. 健康教育与心理支持：需接受个体化饮食、运动及用药教育，掌握低血糖识别与处理方法；心理支持可通过心理咨询、同伴互助小组等方式缓解压力，减少焦虑、抑郁情绪，避免因心理应激导致血糖升高。不同文化背景患者需制定适配的饮食方案，肥胖合并糖尿病患者需额外强调体重管理目标，将BMI控制在18.5~23.9kg/m2，逐步减重5%~10%。
