牛皮癣（银屑病）是一种慢性炎症性皮肤病，治疗需结合非药物干预、药物治疗及生活方式管理，需长期坚持以控制症状、减少复发。
一 非药物干预
1 皮肤基础护理：每日使用温和保湿剂保持皮肤屏障功能，避免热水烫洗、刺激性肥皂及过度搔抓，减少皮肤损伤与感染风险。
2 光疗干预：窄谱UVB光疗是临床一线非药物治疗手段，每周2-3次照射可有效抑制角质形成细胞过度增殖，改善斑块症状，长期使用需在专业医师指导下进行。
3 饮食辅助调节：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼类）及维生素D的摄入，有助于减轻炎症反应；避免过量摄入高糖、高脂食物，可能加重代谢炎症状态。
二 药物治疗
1 外用药物：轻度至中度患者可外用糖皮质激素（短期控制急性炎症）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇，调节角质细胞分化）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏，适用于面部及皮肤褶皱处）。
2 系统药物：中重度患者需考虑系统用药，包括甲氨蝶呤（抑制免疫细胞增殖）、环孢素（强效免疫抑制），或生物制剂（如依那西普、阿达木单抗，针对TNF-α等炎症因子，适用于常规治疗无效或严重病例）。
三 特殊人群管理
1 儿童患者：避免使用强效糖皮质激素及系统免疫抑制剂，优先采用温和保湿剂及光疗（需严格控制照射剂量与频率），低龄儿童（如2岁以下）禁用系统药物。
2 老年患者：皮肤萎缩变薄，需选择低刺激性外用药物，监测肝肾功能，慎用甲氨蝶呤、环孢素等潜在副作用药物。
3 孕妇及哺乳期女性：以外用药物为主（如弱效糖皮质激素），避免系统用药（如甲氨蝶呤有致畸风险），需由产科与皮肤科医师共同评估用药安全性。
四 生活方式调整
1 戒烟限酒：吸烟会降低治疗反应并增加复发率，酒精摄入可能加重炎症反应，建议完全戒烟并限制酒精。
2 体重管理：BMI≥25kg/m2与病情严重度相关，规律运动（如快走、游泳）结合低GI饮食可改善皮肤症状。
3 压力调节：长期精神压力会诱发或加重病情，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解焦虑情绪。
五 心理支持
银屑病患者因外观影响易产生自卑、抑郁情绪，需家属及社会理解支持，必要时转诊心理科接受认知行为治疗，避免心理压力形成“症状-压力”恶性循环。
