23个月宝宝喉咙发炎，优先采用非药物干预措施缓解不适，如保持环境湿润、补充水分、温凉流质饮食等；若症状持续或加重，需就医明确病因后，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（适用年龄6月龄~2岁，需按体重计算剂量）、生理盐水喷雾等对症药物，细菌感染需抗生素（如阿莫西林等），但必须医生诊断后开具。
1. 非药物干预措施：
1.1 保持呼吸道湿润：使用加湿器维持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激咽喉黏膜。
1.2 补充水分：少量多次饮用温水、母乳或配方奶，避免刺激性饮品（如过热、过冷、甜饮料）。
1.3 饮食调整：选择温凉、软烂的流质或半流质食物，如粥、烂面条、果泥等，减少吞咽时的摩擦刺激。
1.4 口腔护理：用干净纱布蘸温水轻轻擦拭口腔，尤其饭后清洁，减少局部细菌滋生（需家长操作轻柔）。
2. 对症药物使用：
2.1 发热或疼痛明显时：可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），但需严格按年龄、体重计算剂量，避免重复用药。
2.2 局部症状缓解：生理盐水喷雾或雾化吸入（需医生评估后开具）可帮助清洁咽喉分泌物，减轻黏膜水肿，但不建议使用含局部麻醉剂或激素的喷雾（如成人用咽喉含片、开喉剑喷雾等，低龄儿童吞咽风险高）。
3. 明确病因与抗生素使用原则：
3.1 病毒感染（占90%以上）：无需抗生素，以对症支持为主，病程通常3~7天，若出现持续高热（超过3天）、呼吸急促等，需排除细菌感染。
3.2 细菌感染（如链球菌性咽炎）：需经医生诊断（如血常规、快速链球菌检测）后，遵医嘱使用抗生素，常用青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等，避免自行使用广谱抗生素或停药。
4. 特殊人群安全提示：
4.1 避免使用成人药物或复方制剂：如含伪麻黄碱、右美沙芬的成人感冒药，可能导致呼吸抑制、心率异常等。
4.2 避免滥用中成药：部分含朱砂、雄黄等成分的药物可能损伤幼儿肝肾功能，需咨询儿科医生或药师。
4.3 用药前核对年龄禁忌：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上，均需严格按说明书或医嘱服用。
