智齿发炎（智齿冠周炎）多因智齿萌出不全、食物残渣滞留或细菌感染引发，可按以下科学方法处理：
一、明确典型特征与诱因
1. 常见诱因：智齿萌出时牙冠部分被牙龈覆盖形成“盲袋”，食物残渣和细菌易在此滞留繁殖，身体免疫力下降（如熬夜、感冒）时更易引发感染。
2. 典型表现：牙龈红肿疼痛，咀嚼或吞咽时加重，可伴牙龈溢脓、张口受限，严重时出现面部肿胀、发热（体温≥38℃）。
二、优先非药物干预缓解症状
1. 局部清洁：每日用300~500ml温水（40~45℃）+1~2g食盐含漱，每次含漱15~30秒后吐出，每日3~4次，勿用牙刷硬刷发炎区域。
2. 物理止痛：疼痛明显时，用冰袋隔干毛巾敷患侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，避免冻伤。
3. 饮食管理：以温软食物（粥、面条）为主，忌辛辣、过热、过硬食物；每日饮水1500~2000ml，保持口腔湿润。
三、药物干预需遵医嘱使用
1. 抗生素：感染明显（溢脓、发热）时，可在医生指导下用甲硝唑（针对厌氧菌）或阿莫西林（广谱抗菌），避免自行调整剂量或停药。
2. 止痛药：疼痛难忍时，可服对乙酰氨基酚（每日最大剂量≤4g，避免空腹）或布洛芬（胃不适者慎用，哮喘患者禁用），随餐服用减少胃肠刺激。
四、需及时就医的指征与处理
1. 立即就诊情况：①面部/颈部明显肿胀；②张口度＜2cm（约两指宽）；③发热持续3天以上（≥38.5℃）或反复发热；④症状超1周无缓解。
2. 就医处理：医生会用生理盐水+过氧化氢溶液冲洗盲袋，脓肿形成时切开引流，必要时口服抗炎药+局部涂复方氯己定凝胶。
五、特殊人群与长期管理
1. 孕妇：优先非药物干预，疼痛严重时仅用对乙酰氨基酚（妊娠B类药物，短期安全），需提前告知医生孕周（尤其是孕早期）。
2. 哺乳期女性：布洛芬、对乙酰氨基酚可短期使用（≤3天），用药期间暂停哺乳；抗生素需医生评估选择哺乳期安全药物。
3. 糖尿病患者：严格控血糖（空腹＜7mmol/L），餐后30分钟监测血糖，感染可能加重需更积极干预。
4. 反复发炎者：炎症控制后1~2周，拍口腔CT评估智齿生长方向（近中阻生易复发），炎症消退期拔除智齿可降低复发风险。
