慢性阑尾炎治疗分非手术和手术,非手术有药物治疗(选合适抗生素,儿童老年有别)和一般治疗(休息、清淡饮食,不同人群有细节),手术分腹腔镜(常用、创伤小恢复快,各年龄适用)和开腹(复杂情况用、创伤大恢复慢,医生综合选),术后密切观察生命体征,儿童加强护理、关注心理,老年防并发症、渐增活动量。
一、非手术治疗
1.药物治疗:可选用抗生素来控制炎症,如头孢类抗生素等,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,从而减轻阑尾的炎症反应,但需根据患者具体情况及药物敏感性等因素选择合适的抗生素。对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择和剂量调整,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物;对于老年患者,需考虑其肝肾功能等情况,合理选择药物及调整用药方案。
2.一般治疗:患者要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活方式,规律作息,保证充足的睡眠。饮食上要清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,从而减轻阑尾的负担。例如,可多食用蔬菜、水果、粥类等食物。对于不同年龄、性别的患者,在饮食调整上也有不同的细节要求,如儿童要保证营养均衡以满足生长发育需求,女性患者在经期等特殊时期要更注重饮食的温和性等。
二、手术治疗
1.手术方式选择:
腹腔镜阑尾切除术:这是目前常用的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部建立几个微小的切口,插入腹腔镜和手术器械进行阑尾切除。对于各个年龄段的患者,腹腔镜手术都有其优势,尤其是儿童患者,能减少手术创伤对其身体的影响,加速术后恢复;老年患者也可相对减轻手术创伤带来的应激反应等。
开腹阑尾切除术:适用于一些复杂情况,如阑尾周围粘连严重等。但相比腹腔镜手术,创伤较大,恢复相对较慢。在选择手术方式时,医生会综合考虑患者的病情、身体状况等多种因素,如患者的病史中是否有过腹部手术史、是否存在严重的基础疾病等。
2.术后处理:术后患者要密切观察生命体征,如体温、心率、血压等。对于儿童患者,要加强术后护理,注意切口的清洁,防止感染,同时要关注儿童的心理状态,给予安抚和关怀;老年患者术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,鼓励患者早期活动,但要根据患者的身体状况逐渐增加活动量。



