小儿抽动症治疗以综合干预为主，核心策略为非药物干预优先，药物治疗作为辅助手段，需根据儿童年龄、症状严重程度及共病情况个体化制定方案。
1. 非药物干预
1.1 行为管理：通过习惯逆转训练（如引导儿童识别抽动前兆并替代以抑制行为）、正性强化法（奖励减少抽动的行为）实施干预，临床研究显示对简单运动性抽动或发声性抽动有效率可达60%~70%。学龄前儿童可采用游戏化训练方式，学龄儿童侧重认知行为疗法，帮助建立应对压力与抽动的心理策略。
1.2 心理支持：家庭层面开展心理教育，指导家长避免过度关注或批评抽动行为，建立“抽动是暂时现象”的认知；学校需配合教师进行课堂行为管理，避免公开点名或催促，调整学习任务难度以减少压力。对存在共病（如ADHD、焦虑症）的儿童，需同步开展针对共病的心理疏导。
1.3 生活方式调整：保证每日9~12小时睡眠（学龄前儿童）或8~10小时（学龄儿童），睡前1小时减少电子屏幕使用；限制咖啡因（如可乐、巧克力）及人工添加剂摄入，增加富含镁（坚果、深绿色蔬菜）、维生素B族的饮食；避免环境过度刺激（如嘈杂场所、强光），通过深呼吸、正念冥想等技巧帮助儿童管理紧张情绪。
2. 药物治疗
2.1 一线药物选择：仅在非药物干预无效且症状显著影响生活质量时使用。常用药物包括α2受体激动剂（如可乐定），适用于中重度抽动症状或伴随焦虑的儿童；选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如托莫西汀），可改善抽动同时缓解ADHD症状。药物使用需由儿童精神科医生评估，优先选择单一药物从小剂量起始，密切监测血压、心率等指标。
2.2 用药禁忌与特殊提示：4~6岁低龄儿童应尽量避免药物干预，优先通过行为与心理策略调整；青春期儿童需警惕药物对社交自信的潜在影响，避免长期使用中枢兴奋剂；对有癫痫、心脏疾病或肝肾功能不全的儿童，需严格排除用药禁忌。
特殊人群注意事项：低龄儿童（5岁以下）抽动症状多随年龄增长自然缓解，过度药物干预可能干扰神经发育；合并强迫症的儿童需同步采用暴露疗法；女性青春期儿童因情绪波动易加重症状，需加强家庭与学校的情绪支持系统建设。所有治疗方案需定期复诊评估，根据症状变化动态调整干预策略。
