经常性严重口腔溃疡需从病因排查、非药物干预、药物治疗及特殊人群管理多方面综合处理，符合以下警示信号时应及时就医。
一、明确病因排查：常见病因包括复发性阿弗他溃疡（RAU），特征为反复发作、圆形或椭圆形，直径2~10mm，伴灼痛，具有自限性（7~14天愈合）；需排除口腔癌（溃疡超过2周未愈、边缘隆起、质地硬、基底较厚）、白塞病（伴生殖器溃疡、眼炎、皮肤结节红斑）、自身免疫病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、感染（单纯疱疹病毒、真菌感染）及血液系统疾病（粒细胞缺乏症、血小板减少）等。
二、非药物干预措施：优先采用非药物手段，包括：1. 局部护理：避免辛辣、过烫、酸性食物，减少机械刺激；使用温和漱口水（如0.02%氯己定含漱液）保持口腔清洁；含服蜂蜜（有研究显示蜂蜜含抗菌成分及葡萄糖氧化酶，可促进黏膜修复）。2. 营养补充：补充维生素B族（尤其是B12、叶酸）及锌（每日15~30mg锌可缩短愈合时间，适合锌缺乏者），糖尿病患者需控制血糖以利黏膜修复。3. 生活方式调整：规律作息（避免熬夜）、戒烟（吸烟会降低黏膜修复能力）、减少精神压力（长期焦虑抑郁通过神经内分泌影响免疫功能）。
三、药物治疗原则：局部用药为主，避免刺激性药物。疼痛明显时可用利多卡因凝胶（需注意避免儿童长期使用）；促进愈合可用康复新液（含肽类物质，加速肉芽组织生长）；严重复发性RAU可短期口服沙利度胺（需严格遵医嘱，孕妇禁用）。全身用药仅用于严重或合并全身症状者，如秋水仙碱、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤，需排除感染风险）。
四、特殊人群管理：儿童需避免使用含酒精漱口水及成人药物，可用生理盐水清洁；孕妇优先非药物干预（禁用沙利度胺、甲氨蝶呤），必要时咨询产科医生；老年患者需排查糖尿病、高血压等基础病，其愈合周期可能延长2~3天；免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗后）需加强口腔监测，避免继发感染。
五、及时就医指征：溃疡超过2周未愈合、直径＞1cm、伴随发热/淋巴结肿大/体重下降、反复发作频率增加（每周≥1次）、溃疡形态异常（边缘不规则、出血、质地硬）。口腔癌高危人群（长期吸烟饮酒、口腔卫生差）需尽早进行病理活检，排除恶性病变。
