髓鞘发育不良不一定是智障，髓鞘发育不良会影响神经信号传导致神经系统功能障碍，但其程度、部位等不同影响各异，智障成因多方面，髓鞘发育不良只是可能因素，儿童和成人髓鞘发育不良表现及对智障影响不同，需综合多因素评估判断。
髓鞘发育不良的影响：髓鞘发育不良可能会影响神经信号的传导，从而导致神经系统功能出现障碍。如果髓鞘发育不良影响到了与认知等功能相关的神经通路，可能会引发智力、运动、感知等多方面的问题。但不是所有髓鞘发育不良的情况都会导致智障，因为髓鞘发育不良的程度、发生的部位等不同，对神经系统功能的影响也不一样。例如，部分轻度的髓鞘发育不良可能仅引起一些轻微的运动或感知方面的小问题，并不一定会导致明显的智力障碍。
智障的其他因素：智障的成因是多方面的，除了神经系统发育相关因素外，还可能与遗传因素（如染色体异常等遗传疾病）、孕期不良因素（如母亲孕期感染、接触有害物质等）、出生时的脑损伤（如缺氧缺血性脑病等）、出生后的脑损伤或疾病等有关。所以髓鞘发育不良只是可能导致智障的一个因素，而不是所有髓鞘发育不良的情况都等同于智障。
不同人群髓鞘发育不良与智障的特点
儿童人群：儿童时期髓鞘还在不断发育完善过程中，如果儿童存在髓鞘发育不良，对于婴幼儿来说，可能会表现为运动发育落后（如抬头、坐、爬、站、走等大运动发育比同龄儿童晚）、智力发育可能受到不同程度影响（比如认知、语言理解与表达等方面落后）。如果是轻度的髓鞘发育不良，经过早期干预（如康复训练等），可能智力等方面受影响程度相对较小；但如果髓鞘发育不良严重，就更有可能出现明显的智障表现。对于儿童，需要密切监测其神经系统发育情况，早期发现问题早期干预。
成人人群：成人髓鞘发育不良相对较少见，若成人存在髓鞘发育不良相关问题，可能会出现慢性的神经功能障碍表现，如慢性的运动协调障碍、认知功能缓慢减退等情况，但一般来说成人阶段髓鞘已经基本发育成熟，其对智力等方面的影响相对儿童可能会有不同特点，但总体也是与髓鞘发育不良对神经传导影响相关，是否导致智障也取决于具体病情严重程度等。
总之，髓鞘发育不良和智障有一定关联，但不能简单地将髓鞘发育不良等同于智障，需要综合多方面因素进行评估判断。
