宝宝肠套叠是婴幼儿常见的急性肠梗阻急症，指一段肠管异常套入邻近肠管内导致肠道梗阻，典型表现为阵发性哭闹、果酱样血便、腹部包块及呕吐，需紧急处理。
定义与病理机制
肠套叠是婴幼儿肠梗阻的主要原因之一，以回盲部套叠（回肠套入盲肠）最常见。发病机制为肠道蠕动节律紊乱：病毒感染、腹泻、饮食改变等诱因使肠管蠕动异常，一段肠管随蠕动进入相邻肠管，形成“套叠”结构，导致肠腔梗阻、血运障碍。
典型症状
阵发性剧烈哭闹：婴幼儿突发无法安抚的剧烈哭闹，持续数分钟后缓解，间隔10-20分钟重复发作，伴屈膝、弯腰等痛苦体位（因腹痛难忍）。
果酱样血便：发病6-12小时后出现，呈暗红色或果酱色黏液血便，是肠套叠特征性表现（肠管缺血坏死、黏膜出血混合黏液形成）。
腹部包块：右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动的包块，右下腹因套叠肠管空虚呈“空虚感”。
呕吐：早期为胃内容物，晚期含胆汁或粪样物，提示梗阻加重。
全身表现：进展后精神萎靡、脱水、休克，需警惕肠坏死风险。
非典型症状与特殊人群注意
新生儿/早产儿：症状隐匿，可能仅表现为拒奶、反应差、呼吸急促，无典型哭闹或血便，易误诊。
免疫低下患儿：感染或营养不良可能掩盖哭闹，需结合腹部超声早期鉴别，避免延误治疗。
罕见类型：小肠型套叠（小肠套入小肠）表现为持续性腹痛、腹胀，血便出现较晚，需影像学明确诊断。
诊断与治疗原则
诊断：首选腹部超声（实时观察套叠部位及肠管血运），必要时空气/钡剂灌肠（兼具诊断与复位作用），CT不推荐婴幼儿常规使用。
治疗：发病48小时内、无肠坏死时，超声引导空气灌肠复位（成功率＞90%）；复位失败、肠坏死或超过48小时需急诊手术（肠切除吻合或肠造瘘）。
预防与家庭应急
预防：减少病毒感染（如轮状病毒腹泻），避免饮食不当，腹泻期调节肠道菌群（益生菌等辅助）。
家庭应急：出现剧烈哭闹、果酱样血便、腹部包块时立即就医，禁服止痛药（掩盖症状）或禁食（加重脱水）。
术后护理：手术患儿需清洁造口周围皮肤，观察排便性状，恢复期逐步添加辅食，避免暴饮暴食。
（注：具体治疗需由医生评估，以上内容不替代专业医疗建议。）
