阑尾炎的诊断可从症状表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等方面进行，症状表现为转移性右下腹疼痛等，体格检查有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等，实验室检查血常规白细胞等升高、CRP升高，影像学检查腹部超声可发现阑尾相关情况、腹部CT对不典型阑尾炎有价值、X线钡剂造影用于慢性阑尾炎辅助诊断。
一、症状表现初步判断
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛，开始可能是上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹。部分患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段、性别患者表现可能有差异，儿童阑尾炎症状可能不典型，老年人阑尾炎症状可能较轻但病情变化快；女性患者需注意与妇科疾病鉴别。
二、体格检查
1.右下腹压痛：这是阑尾炎常见的重要体征，压痛部位多在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛程度因个体差异和病情阶段不同而有所不同。
2.反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者感到疼痛加剧，提示腹膜受到刺激，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。
3.腹肌紧张：在阑尾炎炎症较重时，可出现右下腹腹肌紧张，提示炎症累及壁层腹膜。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞可升至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上，但对于儿童、老年人等特殊人群，其白细胞升高可能不明显，需结合临床症状综合判断。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关，可作为炎症指标监测。
四、影像学检查
1.腹部超声：可发现阑尾肿大、增粗，周围积液等情况，对于直径≥7mm的阑尾炎诊断有一定价值，尤其适用于妊娠期、小儿等不宜进行X线钡剂造影检查的人群。在超声下可见阑尾形态不规则，周围有渗出等表现，但对于一些轻度阑尾炎可能存在漏诊情况。
2.腹部CT：对于诊断不典型阑尾炎有重要价值，能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等，可发现阑尾周围脓肿、阑尾结石等情况，但其有一定辐射，一般不作为首选检查，在超声检查不明确时考虑使用。
3.X线钡剂造影：一般不用于急性阑尾炎的诊断，主要用于慢性阑尾炎的辅助诊断，可见阑尾显影不规则、充盈不全、阑尾腔闭塞等表现，但操作相对复杂，且有一定风险。
