惊厥是儿科常见急症,典型表现有全身性惊厥(全身骨骼肌强直性或阵挛性收缩,伴意识丧失等)、部分性惊厥(身体某局部抽搐,可扩展为全身性)、惊厥持续状态(发作超30分钟或间歇期意识未恢复,可致严重并发症),不同年龄惊厥表现有差异,新生儿不典型,婴幼儿期热性惊厥常见,有基础病患儿表现复杂,护理需保持呼吸道通畅等并及时就医找原因治疗。
全身性惊厥:最为常见,以全身骨骼肌的强直性或阵挛性收缩为主要表现。患儿会突然意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部及四肢肌肉出现强直性或阵挛性抽动,可伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等表现。发作持续时间可短至数秒至数分钟不等。例如,在一些热性惊厥的患儿中,多表现为全身强直-阵挛性发作,发作时肢体有规律地抽动,持续时间一般较短,多数在数分钟内缓解。对于婴幼儿,全身性惊厥可能表现相对不典型,可能仅表现为双眼凝视、眨眼动作频繁、面部肌肉小抽搐等,但也应引起重视。
部分性惊厥:表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动,可伴有或不伴有意识丧失。部分性惊厥有时可扩展为全身性惊厥。比如,患儿可能出现一侧手部或脚部的抽动,随着病情进展,可能发展为全身抽搐。部分性惊厥在新生儿中相对较常见,其表现可能更隐匿,需要仔细观察才能发现局部的异常抽搐表现。
惊厥持续状态:若惊厥发作持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者,称为惊厥持续状态。这是一种危急情况,可导致患儿脑缺氧、脑水肿等严重并发症。例如,长时间的惊厥持续状态会对大脑神经元造成不可逆的损伤,影响患儿的智力发育等。对于不同年龄的患儿,惊厥持续状态的处理和预后有所不同,新生儿期出现惊厥持续状态往往提示病情较为严重,可能存在脑部的器质性病变等。
在不同年龄阶段,惊厥的表现可能存在一定差异。新生儿惊厥表现多样且不典型,可能仅表现为呼吸暂停、眼球转动、面部小抽搐等,容易被忽视。而婴幼儿期热性惊厥较为常见,多与发热相关,在体温骤然升高时容易诱发惊厥发作。对于有基础疾病的患儿,如脑部发育异常、癫痫病史等,惊厥的表现可能更复杂,需要结合病史进行综合判断。在护理惊厥患儿时,要注意保持呼吸道通畅,避免患儿咬伤舌头等,同时要及时就医明确惊厥的原因,进行针对性治疗。



