智齿是人类口腔内牙槽骨上最内侧的第三磨牙，位于上下颌牙列最远端，因萌出时间多在17-26岁（成年后期），被俗称为“智慧牙”。其位置、形态及萌出情况存在显著个体差异，临床需结合口腔检查判断是否影响口腔健康。
智齿的位置定位
从牙列排列判断，智齿位于上下颌牙弓最远端，左右各一，上下共四颗。正常情况下，下颌智齿通常比上颌智齿更靠近中线，且萌出时可能因下颌骨空间不足而倾斜（如近中阻生，牙冠朝向第二磨牙）。若X光片显示智齿横向生长（水平阻生）或埋伏于颌骨内，其实际位置可能完全偏离正常牙列，需专业评估。
智齿的形态特征
智齿形态常与第二磨牙不同：牙冠可能较小、牙尖数量不一（如3-5个），牙根多为单根但也可能分叉（下颌智齿双根率达60%）。部分智齿因发育异常，可能无牙冠或仅有部分牙釉质，形成“盲袋”结构，易滞留食物残渣引发炎症。临床研究显示，阻生智齿中约65%存在形态变异，增加了治疗难度。
智齿萌出的时间与个体差异
智齿萌出年龄受遗传、颌骨发育影响：约80%人群在18-22岁开始萌出，10%在23-26岁，另有10%因颌骨发育不足或先天缺失（全球恒牙缺失率约10%-30%）终身不萌出。女性平均萌出年龄比男性早1-2年，且下颌智齿萌出率高于上颌，这与颌骨结构差异相关。
特殊人群的智齿情况
儿童期（6-12岁）无智齿，因恒牙列中第三磨牙尚未发育。孕妇若智齿萌出受阻，可能因孕期免疫力下降诱发冠周炎，需避免自行用药，建议用温盐水漱口缓解症状。老年人若智齿反复发炎，需警惕邻牙龋坏（阻生智齿压迫导致邻牙远中面龋坏，临床占比约15%），应尽早清洁并检查是否需拔除。
智齿是否需干预的实用判断
智齿是否需干预需结合生长状态：①完全萌出且无龋坏、无疼痛者，日常清洁即可；②反复发炎、牙龈红肿（冠周炎）者，需先消炎后评估；③阻生智齿导致邻牙龋坏、牙根吸收或咬合不适者，建议拔除。建议18岁后通过口腔CT明确位置，由口腔科医生制定方案，切勿因“不痛”忽视潜在风险（如阻生智齿致下颌骨囊肿，发生率约0.5%-2%）。
注：若出现智齿相关症状，建议及时就医，由专业医生评估是否需拔除。药物仅作辅助（如甲硝唑、阿莫西林），具体用药需遵医嘱。
