高血糖与糖尿病的核心区别
正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L；高血糖是血糖值超出此范围的病理状态，糖尿病则是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致的慢性代谢疾病，二者在定义、诊断、病程及并发症等方面存在本质区别。
定义与本质
高血糖是血糖值超过正常范围（空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L）的暂时性或持续性状态，可能由饮食、应激等临时因素引发；糖尿病前期（空腹6.1-7.0mmol/L）虽未达诊断标准，但已存在胰岛素分泌不足或抵抗，长期可进展为糖尿病；糖尿病是胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍引发的慢性代谢疾病，伴随全身代谢紊乱。
诊断标准
高血糖诊断为单次血糖异常（空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L）；糖尿病诊断需符合ADA标准：①空腹血糖≥7.0mmol/L且重复检测异常；②餐后2小时≥11.1mmol/L且重复检测异常；③糖化血红蛋白≥6.5%（HbA1c）且排除感染、手术等应激因素。特殊人群如妊娠糖尿病需行75gOGTT，空腹≥5.1mmol/L即可诊断。
病程特征
暂时性高血糖（如感染、药物影响）去除诱因后可恢复正常；糖尿病前期（空腹6.1-7.0mmol/L）需生活方式干预延缓进展；糖尿病是终身性疾病，需长期控糖（目标糖化血红蛋白＜7%），无法自愈，需终身管理。
并发症风险
短期高血糖（如单次餐后高血糖）无明显并发症；糖尿病前期心血管风险增加30%-50%；糖尿病长期高血糖会损伤全身血管：微血管病变（视网膜病变、糖尿病肾病）、大血管病变（心梗、脑梗）、神经病变（对称性肢体麻木），严重时可致失明、肾衰竭、糖尿病足溃疡，需早期干预。
干预与特殊人群
高血糖管理分类型：生理性高血糖（如大量食糖）可减少摄入恢复；糖尿病前期需低GI饮食、每周150分钟中等强度运动；糖尿病需综合管理：①饮食控制（碳水占比40%-50%）；②药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）；③血糖监测。特殊人群：老年糖尿病慎用格列本脲（避免低血糖）；孕妇妊娠糖尿病需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L）；儿童糖尿病需个体化胰岛素治疗，定期监测生长发育。
