囊肿型痤疮治疗需综合外用药物、口服药物、物理治疗、生活方式调整及心理干预，个体方案需结合年龄、性别、病史等因素制定，优先非药物干预，避免低龄儿童使用刺激性药物。
1. 外用药物治疗：维A酸类（如阿达帕林凝胶）通过调节毛囊上皮细胞分化，减少粉刺形成，建议夜间使用并严格防晒；过氧化苯甲酰凝胶（2.5%~5%）可溶解粉刺、抑制痤疮丙酸杆菌，部分人可能出现皮肤干燥脱屑；抗生素类（如克林霉素凝胶）适用于炎症期，与维A酸类联合使用可增强疗效。
2. 口服药物治疗：口服抗生素（如多西环素）适用于炎症性结节囊肿型痤疮，疗程通常8~12周，长期使用可能导致耐药性；口服异维A酸胶囊是重度痤疮一线治疗药物，可抑制皮脂腺分泌、调节角质代谢，治疗期间需监测肝功能，绝对禁用于孕妇及备孕女性，抑郁史者慎用；抗雄激素药物（如螺内酯片）适用于女性患者，可减少皮脂腺分泌，改善多毛、月经不规律等症状。
3. 物理与医学美容治疗：光动力疗法（ALA-PDT）通过光敏剂激活产生的活性氧破坏痤疮丙酸杆菌及皮脂腺，需多次治疗（3~5次），治疗后严格防晒；强脉冲光（IPL）或点阵激光（如CO点阵激光）可减少炎症性皮损、改善皮肤质地，降低瘢痕形成风险；果酸或水杨酸焕肤（浓度20%~70%）通过化学剥脱促进角质更新，需由专业人员操作，敏感肌、炎症期痤疮禁用。
4. 生活方式与心理干预：减少高糖饮食（如蛋糕、奶茶）及全脂牛奶摄入，研究显示乳制品中IGF-1可能加重炎症反应；规律作息（23点前入睡），避免熬夜导致皮质醇升高刺激皮脂腺分泌；皮肤护理选择氨基酸型温和洁面产品，每日1~2次，避免挤压粉刺；痤疮长期存在易引发焦虑、抑郁，需结合心理疏导，必要时转诊精神科干预。
5. 特殊人群治疗注意事项：儿童（12岁以下）痤疮优先生活方式调整，避免维A酸类外用，口服药物需严格遵医嘱（如多西环素用于8岁以上）；孕妇哺乳期女性禁用口服维A酸类和异维A酸，外用药物选择低浓度过氧化苯甲酰（2.5%），口服抗生素以阿莫西林为安全选择；老年痤疮患者（60岁以上）需排查糖尿病、肾功能不全等基础疾病，调整药物剂量；糖尿病患者需加强血糖控制，避免使用高血糖影响免疫的药物，外用药物以温和型为主。
