宝宝发热惊厥(热性惊厥)时,应立即将其移至安全区域,保持侧卧位,记录发作细节并在出现持续超过5分钟、反复发作等情况时及时就医。发作后以物理降温、观察精神状态为主,日常需注意预防发热诱因。
一、惊厥发作时的安全处理
1. 迅速移开周围危险物品,如尖锐玩具、家具边角等,防止碰撞或割伤。
2. 不要强行束缚宝宝肢体,也不要往口腔内塞任何物品(如勺子、手指等),避免造成牙齿损伤或窒息风险。
3. 让宝宝保持侧卧位,解开衣领,清理口鼻分泌物,确保呼吸道通畅,避免仰卧时呕吐物误吸。
二、发作后的护理要点
1. 待宝宝意识恢复后,协助其侧卧休息,避免立即抱起或喂水,防止呛咳。
2. 监测体温变化,若体温≥38.5℃,可采取物理降温(如解开衣物、温水擦拭颈部、腋窝等大血管处),避免使用酒精擦浴或冰敷。
3. 记录发作细节,包括持续时间(超过5分钟需警惕)、发作时表现(如肢体抽动部位、双眼状态、意识是否清醒),便于就医时提供准确信息。
三、需立即就医的情况
1. 惊厥持续超过5分钟或短时间内(24小时内)反复发作。
2. 发作后意识未完全恢复,或伴随呼吸困难、口唇发绀、面色苍白等症状。
3. 首次发作的宝宝,尤其是<1岁婴儿,或体温低于38℃(需排除非典型热性惊厥)。
4. 发作后24小时内出现频繁呕吐、精神萎靡、剧烈头痛等异常表现。
四、预防复发的日常管理
1. 控制发热:密切监测体温,当体温升至38℃时,可适当减少衣物,调节室内温度至24~26℃,避免捂热。
2. 避免诱因:减少去人群密集场所,预防呼吸道感染(如流感、肺炎等),及时治疗感冒、中耳炎等感染性疾病。
3. 长期预防:若宝宝曾多次发作(每年≥2次),或发作持续时间长,需遵医嘱采取相应措施控制发热风险。
五、特殊情况注意事项
1. 早产儿或有癫痫病史的宝宝,即使体温正常也可能发生惊厥,发作时立即采取安全措施并及时就医。
2. 2岁以下宝宝避免使用复方感冒药或含伪麻黄碱的药物,因其可能加重发热时的心血管负担,需遵医嘱选择单一成分退烧药(如对乙酰氨基酚)。
3. 低龄儿童(<1岁)发热惊厥后,家长应记录发作规律,避免宝宝过度疲劳或受凉,必要时咨询儿科医生评估是否需长期随访。



