儿童肠梗阻典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，婴幼儿因表达能力有限常以哭闹、拒奶、腹胀等非特异性表现为主，需结合腹部体征（如肠型、肠鸣音异常）及辅助检查综合判断。
一、腹痛表现
不同年龄段差异明显。新生儿多表现为间歇性尖声哭闹，无明确定位，可伴肢体蜷缩；1~3岁幼儿能指出疼痛部位（多为脐周），呈阵发性绞痛，哭闹时拒绝按压腹部；学龄儿童可描述疼痛性质（如“痉挛性疼痛”），疼痛程度随梗阻进展加重。疼痛持续或阵发性加重，与梗阻部位及肠道缺血程度相关，完全梗阻时疼痛可因肠管过度扩张短暂缓解后持续加剧。
二、呕吐特点
高位梗阻（如十二指肠）早期出现呕吐，呕吐物为胃内容物（奶汁或食物）；低位梗阻（如回肠末端）呕吐物含胆汁或粪臭味，提示梗阻部位较低。婴幼儿表现为频繁呕吐，可伴腹胀加重，非喷射性呕吐需与生理性溢奶鉴别，完全梗阻时呕吐物可能含黄绿色胆汁或粪水，早产儿肠梗阻呕吐可能因先天畸形（如肠闭锁）早期出现。
三、腹胀特征
梗阻早期腹胀不明显，随病程进展出现全腹或局部膨隆，婴幼儿腹壁较薄时可观察到肠型或蠕动波，叩诊呈鼓音。严重时腹部轮廓扩张，触诊可触及扩张肠管轮廓，需与生理性腹胀鉴别：生理性腹胀多在喂养后短暂出现，排气或排便后缓解；肠梗阻腹胀持续加重，伴排气排便停止，且患儿拒按腹部。
四、排便排气异常
完全性梗阻时停止排气排便超过6小时（新生儿24小时未排胎便需警惕），可能出现少量果酱样便（肠套叠典型表现）或血性黏液便（肠缺血坏死风险）；不完全性梗阻仍有少量排气或排便，性状变稀、次数减少，排便困难，需与便秘鉴别（便秘排便量逐渐减少，梗阻则排便量突然停止）。
五、伴随症状与体征
全身情况表现为脱水（尿量减少至每小时<1ml/kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷）、代谢性酸中毒（口唇樱红、呼吸深快）；严重者出现高热（提示肠坏死或穿孔）、精神萎靡、休克（面色苍白、四肢湿冷）。腹部检查肠鸣音早期亢进（气过水声、金属音），晚期因肠麻痹减弱或消失，触诊可有腹部压痛、反跳痛，婴幼儿可能因不适拒绝检查。
特殊人群注意：新生儿、早产儿因肠道未成熟，症状更隐匿，需重点观察腹胀、呕吐频率及排便情况；有先天性肠畸形史患儿出现类似症状需立即就医，避免延误治疗。
