鹅口疮持续三个月需重视，可能与治疗不规范、免疫力低下或基础疾病未控制相关，需通过规范抗真菌治疗、排查诱发因素及改善口腔环境综合干预。
1. 常见诱发因素及持续原因：
① 治疗不规范：未按疗程使用抗真菌药物，如局部涂抹制霉菌素未坚持至症状消失后1-2周，或口服氟康唑剂量不足、疗程过短，导致真菌未彻底清除。
② 宿主免疫功能异常：长期使用糖皮质激素（如哮喘/皮肤病长期用药）、免疫抑制剂（如器官移植后抗排异治疗），或患有糖尿病（血糖控制不佳时免疫细胞功能下降）、HIV感染、先天性免疫缺陷等，导致机体对念珠菌抵抗力降低，真菌持续繁殖。
③ 口腔微生态失衡：长期佩戴假牙（尤其是不透气材质）、口腔清洁不彻底（如忽视牙缝清洁）、频繁使用广谱抗生素（如头孢类药物）导致口腔菌群失调，念珠菌过度增殖；儿童奶瓶/奶嘴消毒不彻底、婴幼儿啃咬玩具也可能反复感染。
④ 基础疾病未控制：如糖尿病患者血糖＞7.0mmol/L时，唾液中糖分增加为真菌提供营养；恶性肿瘤放化疗后患者中性粒细胞减少，口腔黏膜易破损继发感染。
2. 科学干预措施：
① 规范抗真菌治疗：优先选择局部用药（如制霉菌素混悬液），适用于无免疫缺陷的轻症患者；免疫低下或广泛感染时可短期口服氟康唑（需严格遵医嘱）。避免自行停药，疗程需覆盖症状消失后1-2周，防止真菌复发。
② 排查基础疾病：检测空腹血糖（糖尿病患者需控制至6.1mmol/L以下），评估免疫功能指标（如CD4+T淋巴细胞计数），长期用药者需经医生评估是否调整药物方案。
③ 口腔环境优化：每日用3%碳酸氢钠溶液（小苏打水）清洁口腔，饭后漱口；佩戴假牙者每日用专用清洁片浸泡义齿，避免用含氟牙膏过度刷牙；婴幼儿奶瓶/奶嘴每次使用后煮沸消毒，玩具定期清洁。
④ 调整生活方式：增加富含维生素B族（如菠菜、瘦肉）、维生素C（如柑橘类）的食物摄入，提高黏膜修复能力；规律作息，避免熬夜；糖尿病患者需监测餐后2小时血糖，老年人需避免长期卧床导致口腔干燥。
⑤ 特殊人群护理：儿童需避免家长自行使用广谱抗生素（如阿莫西林等），母乳喂养者母亲需清洁乳头；老年人义齿每3-6个月更换，减少口腔异物刺激；HIV感染患者需联合抗病毒治疗，定期复查口腔病变。
