机械性肠梗阻的主要表现包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，以及可能伴随的脱水、电解质紊乱等症状，这些表现与梗阻部位、程度及病因相关。
1. 腹痛：机械性肠梗阻的腹痛多为阵发性绞痛，由梗阻以上肠管强烈蠕动、肠管痉挛所致。疼痛部位与梗阻部位相关，高位梗阻（如十二指肠、空肠梗阻）疼痛多位于中上腹，低位梗阻（如回肠、结肠梗阻）疼痛多见于中下腹部。疼痛发作时患者常伴有面色苍白、出冷汗、辗转不安等表现，婴幼儿因无法准确表达疼痛，多表现为突然剧烈哭闹、拒乳、肢体蜷缩。不完全性梗阻时，腹痛程度相对较轻，可呈持续性隐痛或胀痛。
2. 呕吐：梗阻发生后，胃内容物和肠道分泌物因无法通过梗阻部位，刺激呕吐中枢引起反射性呕吐。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物多为胃内容物、胆汁，甚至可能含有蛔虫等异物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常混有粪臭味液体，完全性梗阻时呕吐症状可能暂时缓解。
3. 腹胀：梗阻部位以下肠管因积气积液导致肠管扩张，从而引起腹胀。低位肠梗阻腹胀多较明显，可遍及全腹，严重时腹部隆起呈球形，叩诊呈鼓音；高位肠梗阻腹胀相对较轻，多局限于上腹部。若出现不对称性腹胀，提示可能存在肠扭转、肠套叠等闭袢性梗阻，需紧急就医处理。
4. 停止排气排便：完全性肠梗阻时，肠道完全阻断，患者无气体和粪便排出；不完全性肠梗阻时，可有少量气体或糊状粪便排出，但排便次数明显减少。老年患者因肠道功能减退，可能早期出现不完全性梗阻，而症状不典型，需结合影像学检查明确梗阻程度。
5. 其他伴随症状：因大量呕吐、胃肠减压丢失液体，患者可出现脱水症状（口干、皮肤弹性差、尿少）及电解质紊乱（低钾血症、代谢性酸中毒），表现为肌肉无力、心律失常；严重梗阻时肠管血运障碍，可导致肠坏死、穿孔，出现发热、白细胞升高、休克等感染性休克表现，需紧急手术干预。
特殊人群需警惕：婴幼儿机械性肠梗阻常见病因包括肠套叠、先天性肠闭锁、肠旋转不良等，患儿多表现为突然剧烈哭闹、屈膝弯腰、呕吐频繁，可排出果酱样黏液血便；儿童也可能因吞食异物（如硬币、玩具零件）导致梗阻，需结合影像学检查快速定位；老年患者多因肠道肿瘤（尤其是结肠癌）、粪便嵌塞诱发，腹痛可能不剧烈，易被忽视，需定期进行肠镜筛查早期肿瘤。
