牛奶蛋白过敏的患儿大多数情况下可以正常接种疫苗，但需结合过敏严重程度和疫苗成分特点综合评估，遵循专业指导以保障安全。
一、疫苗成分中的牛奶蛋白风险极低
多数疫苗不含牛奶蛋白，如灭活疫苗（百白破、脊灰IPV、乙肝疫苗等）主要含病毒抗原、佐剂及辅料（如铝盐、磷酸钠），无牛奶蛋白。少数含明胶的疫苗（如口服脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV），其明胶多为牛源提取，但生产工艺已严格去除明胶中的牛奶蛋白残留，WHO等机构研究显示，这种残留量远低于引发过敏反应的阈值，不会构成临床风险。
二、过敏严重程度决定接种适配性
轻度牛奶蛋白过敏（仅表现为轻度湿疹、非IgE介导的胃肠道症状如轻微腹泻）的患儿，可正常接种所有常规疫苗；中重度过敏（如急性荨麻疹、血管性水肿、IgE介导的严重全身过敏反应）患儿，接种前需由儿科或过敏专科医生评估，必要时选择含替代辅料的疫苗（如无明胶的脊灰疫苗）或暂缓接种，优先通过过敏原检测确认是否存在交叉过敏风险。
三、不同疫苗接种的具体注意事项
灭活疫苗（如肺炎球菌疫苗、流感疫苗）成分安全，可常规接种；减毒活疫苗（如麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗MMR）虽可能含牛源明胶，但经严格纯化后牛奶蛋白残留量极低，临床数据显示此类疫苗对牛奶蛋白过敏儿童的过敏风险与普通人群无显著差异，无需因牛奶蛋白过敏拒绝接种。
四、接种过程中的安全保障措施
接种前应主动告知医护人员过敏史及详细症状（如既往接种同种疫苗是否有异常反应），由医护人员评估疫苗成分中可能的过敏原残留风险；接种后需在医疗机构观察30分钟，重点关注皮肤反应（红斑、荨麻疹）、呼吸道症状（喘息、胸闷）及胃肠道反应（呕吐、腹痛），出现异常时立即启动急救流程。家长需掌握肾上腺素笔等应急工具的使用方法，以备紧急情况。
五、特殊人群的管理原则
婴幼儿（<6月龄）免疫功能尚未完全成熟，若存在牛奶蛋白过敏史且过敏症状控制不佳（如持续严重湿疹、频繁呕吐），建议暂缓非急需疫苗接种，优先通过母乳喂养或深度水解蛋白配方奶粉控制过敏症状；有严重过敏体质且既往接种含明胶疫苗后出现疑似过敏反应者，可在过敏专科医生指导下使用不含明胶的替代疫苗（如脊灰IPV疫苗）；非IgE介导的非严重过敏（如便秘、轻度腹胀）不影响疫苗接种。
