牙龈炎治疗以非药物干预为核心，通过控制牙菌斑、改善口腔卫生实现基础治疗，必要时结合局部药物辅助，特殊人群需个性化管理。
一、非药物干预为核心治疗手段
1. 口腔清洁技术：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤，每次刷牙2-3分钟，早晚各1次），每日使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，使用含氟牙膏（儿童应在家长指导下使用，避免吞咽），减少菌斑附着。研究表明，正确口腔清洁可降低牙菌斑指数40%以上。
2. 专业洁牙治疗：龈上洁治术（超声波洁牙）清除牙结石及菌斑，适用于炎症明显或牙菌斑堆积严重者，每6-12个月定期进行可预防复发。
二、局部药物辅助治疗
1. 含漱类药物：氯己定含漱液（0.12%浓度）可短期（1-2周）使用，减少菌斑形成，儿童需家长监督含漱后吐出，避免长期使用导致牙齿着色。
2. 局部涂抹药物：碘甘油或过氧化氢溶液（3%）可局部涂抹炎症牙龈，糖尿病患者慎用含碘制剂，避免刺激伤口。
三、全身药物治疗原则
1. 适用情况：仅在牙龈炎合并明显牙周袋、感染扩散或基础疾病（如糖尿病）控制不佳时使用，需医生评估后开具处方。
2. 药物选择：甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（需确认过敏史），避免自行联用广谱抗生素，用药期间需监测口腔反应。
四、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童群体：5岁以下儿童需家长协助刷牙，采用指套牙刷或软毛牙刷，避免使用含酒精漱口水，牙龈炎多因喂养习惯（奶瓶龋）导致，需减少夜间哺乳及糖分摄入。
2. 妊娠期女性：孕前完成口腔基础治疗，孕期牙龈炎多因激素变化，以局部清洁为主，避免口服甲硝唑（需医生评估妊娠风险），产后42天复查口腔。
3. 糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下可降低口腔感染风险，需同步监测血糖与口腔炎症，避免使用刺激性药物，局部使用温和的氯己定含漱液。
4. 老年患者：合并高血压、冠心病者需评估用药安全性，优先选择无创洁牙，避免因药物联用增加出血风险，建议每3个月复查口腔。
五、生活方式综合管理
1. 饮食调整：减少精制糖、碳酸饮料摄入，增加富含维生素C的食物（如柑橘、绿叶菜），促进牙龈组织修复。
2. 行为习惯改善：戒烟限酒，吸烟会降低牙龈血流速度，延长愈合时间，每周使用牙线≥3次，避免用单侧咀嚼。
