妊娠期糖尿病的危害主要体现在对母婴双方的多系统影响，具体包括以下方面：
一、对孕妇的危害
1. 增加妊娠高血压疾病风险：GDM与妊娠高血压综合征（PIH）发生率正相关，研究显示GDM孕妇PIH发生率是非GDM的2.5-3倍，可能与胎盘缺血、血管内皮功能异常有关。年龄≥35岁的孕妇合并GDM时，该风险进一步升高。
2. 感染风险升高：高血糖环境易导致泌尿生殖道感染、胎膜早破风险增加，GDM孕妇生殖道念珠菌感染发生率较非GDM高1.8倍，感染可能进一步诱发早产。
3. 羊水过多及产后出血：GDM孕妇羊水过多发生率为10%-20%，可能与胎儿高渗性利尿有关，羊水过多增加子宫张力，易引发胎膜早破、早产；产后子宫收缩乏力风险增加，产后出血发生率升高20%。
4. 长期代谢疾病风险：GDM史是2型糖尿病的重要预测因素，有GDM史的女性未来患2型糖尿病风险增加70%，尤其是肥胖、年龄≥40岁者风险更高。
二、对胎儿及新生儿的危害
1. 巨大儿及难产风险：GDM孕妇胎儿巨大儿（出生体重≥4kg）发生率达15%-25%，是非GDM的2-3倍，巨大儿增加剖宫产率及肩难产风险，肩难产可能导致新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折。
2. 新生儿低血糖及呼吸问题：新生儿出生后因母体高血糖刺激胰岛素分泌，易发生反应性低血糖，发生率约6%-10%；同时，高胰岛素血症可能导致新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）风险升高，NRDS发生率是非GDM新生儿的2倍，与肺泡表面活性物质合成不足有关。
3. 远期代谢疾病风险：GDM史儿童期肥胖风险增加，青少年期发生2型糖尿病的风险较普通人群高3倍，且可能伴随胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题。
三、特殊人群危害特点
1. 高龄孕妇（≥35岁）：该人群本身妊娠并发症风险较高，合并GDM时，妊娠高血压、胎盘早剥风险叠加，需加强孕期监测频率。
2. 肥胖孕妇（BMI≥30）：GDM发生率是非肥胖孕妇的2-4倍，且肥胖与GDM相互作用，进一步增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需在孕前控制体重，孕期严格管理血糖。
3. 有糖尿病家族史者：家族史阳性者GDM发生率增加2-3倍，且胎儿患先天性畸形风险升高，需在早孕期进行血糖筛查，加强胎儿结构超声检查。
