祛除雀斑需结合科学防晒、医疗干预及日常护肤管理，核心是通过抑制黑色素生成、破坏色素颗粒并减少紫外线刺激实现。雀斑的形成与遗传易感性（常染色体显性遗传）及日光照射密切相关，因此治疗需从多方面综合施策，效果因个体差异存在差异。
一、日常防晒与护肤管理
防晒是预防和淡化雀斑的基础。需每日使用SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜，均匀涂抹面部及暴露部位，户外活动每2小时补涂1次；配合宽檐帽、防晒衣、太阳镜等硬防晒措施，避免10：00-16：00紫外线最强时段外出。护肤方面，可选择含烟酰胺（经研究证实能抑制黑色素转运）、维生素C（抑制酪氨酸酶活性）、熊果苷（竞争性抑制黑色素合成）的护肤品，建议每日早晚使用，敏感肌需先做耳后皮肤测试。
二、医疗美容干预
激光治疗是主流手段，如532nm/755nm调Q激光通过选择性光热作用分解表皮黑色素颗粒，适合直径≤2mm的雀斑，通常需1-3次治疗，每次间隔1-2个月，术后1周内避免暴晒及热水洗脸，治疗后可能出现轻微结痂或红肿，属正常反应。强脉冲光（IPL）即光子嫩肤技术，通过宽光谱光热作用改善色素沉着，对轻度雀斑效果显著，需3-5次治疗，每次间隔3-4周，治疗后1-3天可见轻微红肿，1周内消退。果酸/水杨酸焕肤（浓度20%-35%）需在专业医疗机构操作，可促进角质代谢，辅助减少色素沉积，但敏感肌、屏障受损者慎用，治疗后2周内避免使用刺激性护肤品。
三、药物治疗
外用氢醌乳膏（≤2%浓度）可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成，需在医生指导下短期使用，避免长期大面积涂抹导致皮肤刺激；维A酸乳膏（0.025%-0.1%浓度）调节角质代谢，适用于雀斑面积较小者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（12岁以下）：因皮肤屏障未发育完全，不建议激光/化学剥脱治疗，以严格防晒（如婴儿专用防晒霜SPF15+）和保湿为主。孕妇：孕期激素波动可能加重雀斑，优先物理防晒和温和保湿，产后6个月内激素稳定后可评估治疗时机。敏感肌/玫瑰痤疮患者：激光治疗前需经皮肤镜检查，优先选择IPL等温和方式，避免高浓度酸类产品。光过敏或自身免疫病（如红斑狼疮）患者：禁止激光治疗，建议使用含氧化锌的物理防晒霜。
