牙龈肿痛多由局部感染、炎症或刺激引发，治疗需结合病因，优先通过非药物干预控制症状，必要时在医生指导下合理用药。
一、非药物干预措施：
1. 口腔清洁：每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，配合牙线清理牙缝，饭后用3%过氧化氢溶液或生理盐水含漱（每次30秒，每日2~3次），减少局部细菌繁殖。
2. 局部护理：急性肿痛期（48小时内）可冷敷面部肿痛区域，每次15分钟，间隔1小时；慢性炎症期可热敷促进血液循环，但需避免烫伤。
3. 饮食调整：避免辛辣、过冷过热及坚硬食物，选择温凉流质/半流质饮食（如粥、蒸蛋），多摄入富含维生素C的食物（如猕猴桃、西兰花），促进牙龈组织修复。
4. 生活习惯：规律作息，避免熬夜，减少精神压力，增强免疫力；戒烟限酒，降低局部刺激。
二、药物治疗（需医生评估后使用）：
1. 针对感染性炎症：甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（需皮试，抗需氧菌），适用于明确细菌感染（如牙周炎、冠周炎），疗程通常5~7天，避免长期使用。
2. 针对疼痛与肿胀：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但胃溃疡、严重肾功能不全者禁用；若伴随发热，可联用对乙酰氨基酚（无肝肾毒性者适用）。
3. 辅助抗炎：中成药如牛黄解毒片（适用于实热证）、甲硝唑口颊片（局部含服），需遵说明书使用，避免长期服用导致肠道菌群失调。
三、特殊人群注意事项：
1. 儿童：严禁自行用药，需由家长监督口腔清洁，疼痛明显时可冷敷缓解，24小时内未改善需就医排除牙髓炎。
2. 孕妇：优先非药物干预，甲硝唑、替硝唑在妊娠早期禁用，必要时需产科与口腔科联合评估，避免影响胎儿。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需谨慎使用抗生素（可能诱发血糖波动），避免同时服用多种药物（如阿司匹林+华法林），建议在全科医生指导下调整方案。
4. 牙周病患者：长期反复发作需定期牙周洁治（龈上洁治+龈下刮治），单纯药物无法根治基础疾病。
四、需及时就医的情况：
疼痛持续超过7天且加重、面部明显肿胀、牙龈溢脓、发热（体温≥38.5℃）、牙齿松动/咬合痛明显，可能提示牙周脓肿、急性根尖周炎或全身感染，需通过牙科检查（如X光片、超声）明确病因并接受专业治疗。
