高热惊厥时要确保环境安全将患儿放平坦柔软处移除尖锐硬物,保持呼吸道通畅调整体位清理分泌物,监测呼吸心率,及时送医评估,婴幼儿要精细护理关注体温转运保暖,有基础疾病患儿要告知病情,年长儿要确保安全并心理安抚。
一、确保环境安全
将患儿放置在平坦、柔软的地方,如地板或床面,周围移除尖锐、坚硬或易导致受伤的物品,防止患儿抽搐时碰撞受伤。对于婴幼儿,需特别注意避免其头部撞击到家具等硬物。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整:立即将患儿头偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道,避免引起窒息。如果患儿口腔内有异物,应及时清理,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。
2.清理分泌物:密切观察患儿口腔分泌物情况,必要时用纱布等轻轻擦拭。对于年龄较小的患儿,要注意及时吸出呼吸道分泌物。
三、监测生命体征
1.呼吸监测:观察患儿的呼吸频率、节律和深度,若出现呼吸急促、呼吸困难或呼吸暂停等情况,需及时采取相应措施,如给予人工呼吸等(在专业人员指导下进行)。
2.心率监测:留意患儿的心率变化,正常儿童心率在不同年龄段有所差异,婴儿心率通常为110-130次/分钟,幼儿为100-120次/分钟等,若心率异常需引起重视。
四、及时就医评估
在采取上述紧急处理措施后,应尽快将患儿送往医院进行进一步评估和治疗。对于有高热惊厥病史的患儿,更要及时就医,医生会进行详细的检查,如神经系统检查、血常规等,以明确病因并制定后续的治疗方案。在送往医院途中,仍需持续监测患儿的呼吸、面色等情况。
特殊人群注意事项
1.婴幼儿:由于婴幼儿神经系统发育尚未完善,高热惊厥相对更易发生且病情变化可能较快。在护理过程中要更加精细,密切关注其体温变化,一旦发现体温升高趋势,要及时采取降温等预防措施。同时,在转运过程中要注意保暖,但避免过度包裹影响散热。
2.有基础疾病患儿:如果患儿本身有神经系统疾病、癫痫等基础疾病,发生高热惊厥时情况可能更为复杂。需要在紧急处理的同时,向医生详细告知患儿的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并进行针对性治疗。
3.年长儿:年长儿在抽搐时可能会有一定的自我意识,但仍需按照上述步骤确保其安全,同时要给予心理安抚,缓解其紧张情绪,但要注意安抚方式不会对其造成二次伤害。



