肠息肉可以治愈,治疗方法有内镜下高频电切术(适用于较小有蒂息肉)和内镜黏膜下剥离术(ESD,适用于较大无蒂或扁平息肉),治愈后一般人群需定期肠镜复查,特殊人群如老年、儿童等复查时需根据自身特点调整关注重点,通过规范治疗和合理随访大多可治愈。
一、治疗方法及原理
1.内镜下切除
高频电切术:对于较小的有蒂息肉,可通过内镜将高频电刀经内镜活检孔插入,接触息肉使其凝固坏死而切除。这是利用高频电流产生的热效应使组织蛋白凝固、坏死,从而达到切除息肉的目的。一般适用于直径小于2厘米的有蒂息肉,其原理是通过电流的热效应瞬间使息肉组织蛋白变性、凝固,进而坏死脱落。
内镜黏膜下剥离术(ESD):对于较大的无蒂息肉或扁平息肉,可采用ESD。该方法是将黏膜下注射液注射到息肉下方,使病变与固有肌层分离,然后用内镜下的电刀将病变黏膜完整剥离。其原理是通过黏膜下注射使病变与周围组织分离,创造操作空间,再利用电刀逐步切割剥离病变组织,能够完整切除较大的息肉,尤其适用于直径大于2厘米的平坦息肉等。
二、治愈后的随访
一般人群:在息肉切除后,通常需要定期进行肠镜复查。一般首次复查可在切除后的3-6个月进行,如果复查没有异常,可适当延长复查间隔时间,如每年复查一次等。因为虽然息肉被切除,但存在再次长息肉的可能,通过定期肠镜复查可以早期发现新的息肉并及时处理。
特殊人群
老年人群:老年人群胃肠功能相对较弱,在息肉切除后恢复可能较慢,复查时要更加关注肠道准备情况,因为良好的肠道准备是顺利进行肠镜检查的关键。肠道准备不佳可能会影响对肠道内情况的观察,导致遗漏病变。同时,老年人群可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在进行肠镜检查时要充分评估心肺功能等情况,确保检查安全。
儿童人群:儿童肠息肉相对较少见,但如果发生肠息肉,在治疗后复查也很重要。儿童在复查时可能会对肠镜检查有恐惧心理,家长要给予安抚和配合,医生也会采用更适合儿童的检查方式和沟通方法来完成检查。儿童肠息肉的发生可能与遗传等因素有一定关系,在复查时要关注家族中是否有相关肠道疾病史,以便更好地评估复发风险等情况。
肠息肉通过规范的治疗和合理的随访大多可以治愈,不同人群在治疗及随访过程中需根据自身特点进行相应的调整和关注。



