白癜风的典型症状特点主要表现为皮肤色素脱失斑、毛发变白及黏膜受累，部分患者可出现同形反应，且症状分布具有一定规律性。
一、色素脱失斑的形态与分布特点。色素脱失斑多为乳白色至瓷白色，表面光滑无鳞屑、无萎缩，与周围正常皮肤分界清楚，部分进展期白斑边缘因炎症反应呈模糊状态。斑片形状多为圆形、椭圆形或不规则形，可逐渐扩大并相互融合成大片状，初期面积多为指甲至钱币大小，最大可累及手掌或更大面积。分布具有一定规律性，好发于易受摩擦、暴晒的暴露部位，如面部、颈部、手背、腰骶部、指背等；也可沿神经节段单侧分布，如单侧上肢或躯干皮肤；少数患者可泛发全身，累及60%以上皮肤面积。
二、毛发受累特征。白癜风可累及毛发，表现为局部毛发变白，如头发、眉毛、胡须、腋毛等。毛囊内黑素细胞受损是毛发变白的主要原因，毛发变白程度与皮肤色素脱失程度相关，进展期毛发变白比例更高，部分患者在皮肤白斑出现前数月即可出现毛发变白。
三、黏膜与皮肤黏膜交界处受累。部分患者可累及黏膜组织，如口唇、生殖器、肛周、眼睑内侧等部位，表现为局部黏膜色素减退或脱失，形成白色斑片，边界可与周围皮肤色素脱失区相连或独立存在。黏膜受累部位通常无自觉症状，但可能影响外观及局部功能，如口腔黏膜受累可能增加溃疡风险。
四、自觉症状与诱发因素。多数患者无明显自觉症状，仅少数在进展期出现轻微瘙痒或灼热感。皮肤损伤（如外伤、摩擦、暴晒）可诱发同形反应，即损伤部位出现新的白斑，此现象在进展期更易发生。长期暴晒或精神压力可加重色素脱失，导致原有白斑扩大，这与黑素细胞应激损伤及免疫功能紊乱相关。
五、特殊人群症状表现差异。儿童患者发病年龄多在10-30岁，女性略多于男性，面部、手足等暴露部位为高发区，病程进展较快；青少年因皮肤代谢活跃，同形反应发生率较高，需注意避免皮肤损伤。老年患者白斑多局限于局部，进展相对缓慢，但治疗反应可能较差。此外，合并甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病的患者，白癜风症状可能更顽固，且易出现全身泛发。
儿童患者应避免过度日晒，外出时使用物理防晒（如帽子、衣物遮挡），减少皮肤损伤；青少年患者需关注心理状态，避免因外观影响社交；老年患者应定期监测白斑变化，优先选择温和的外用药物或光疗，避免刺激性治疗。
