手癣治疗包含一般治疗即保持手部清洁干燥并避免搔抓，药物治疗中外用抗真菌为水疱型主要方式需持续用药，疗效欠佳或严重时可考虑口服抗真菌药但有副作用，特殊人群里儿童优先选温和外用，老年用抗真菌药需考虑药物相互作用，妊娠期及哺乳期外用遵医嘱口服慎选。
一、一般治疗
1.保持手部清洁干燥：勤用温水洗手，洗手后务必彻底擦干，尤其要注意指间部位的干燥。避免手部长时间处于浸水状态，如洗碗、洗衣时应佩戴手套，减少皮肤与水及洗涤剂等刺激物的接触。对于儿童，需家长督促其养成良好洗手习惯，因其自我防护意识弱且易接触感染源，长时间浸水会营造利于真菌滋生的潮湿环境；老年患者因行动等可能不便，家属应协助其做好手部干燥护理。
2.避免搔抓：搔抓会致使皮肤破损，一方面易引发继发细菌感染，另一方面会使真菌扩散，加重病情。低龄儿童需家长看护，防止其不自觉搔抓患处。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物：为治疗水疱型手癣的主要方式。常见咪唑类如酮康唑乳膏，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用；丙烯胺类如特比萘芬乳膏，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞壁合成。一般需持续用药2-4周以保证彻底杀灭真菌，防止复发。儿童皮肤娇嫩，应选择刺激性小的外用抗真菌药物，且严格按要求使用，避免大面积长期使用，用药过程中密切观察皮肤反应。
2.口服抗真菌药物：若外用药物疗效欠佳或病情严重时可考虑，如伊曲康唑等，但口服药有肝毒性等副作用，使用前需评估患者肝肾功能等情况。儿童一般不优先选用口服抗真菌药物，除非病情极严重且经评估受益大于风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：皮肤屏障功能未完善，治疗优先选温和、刺激性小的外用抗真菌措施。外用药物选择需谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。加强护理，确保手部清洁干燥，防止搔抓致病情加重或继发感染。
2.老年患者：常合并其他基础疾病，选择治疗药物时需考虑药物相互作用。若同时服用其他药物，使用抗真菌药物需咨询医生评估相互作用。协助老年患者做好手部清洁干燥护理，因其行动可能不便。
3.妊娠期及哺乳期女性：外用抗真菌药物相对安全，但需在医生指导下使用。口服抗真菌药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响，一般不建议使用，治疗以温和外用护理及医生评估后的谨慎用药为主。
