结肠癌早期部分患者无明显特异性表现可现排便习惯与粪便性状改变及腹部隐痛易被忽视,中晚期有腹痛加重、可触及固定肿块、肠梗阻表现及消瘦乏力贫血等全身症状,治疗有手术分根治和姑息、化疗分术前术后、放疗分局部晚期和术后辅助、靶向治疗针对靶点,特殊人群老年需评估基础状况选温和方案,女性关注内分泌影响,有基础病史要同步管理基础疾病。
一、结肠癌的症状
1.早期症状:部分患者早期无明显特异性表现,可能出现排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现;粪便性状改变,可出现便血,多为暗红色或鲜红色,出血量一般较少;还可能有腹部隐痛等不适,但症状往往较轻易被忽视。
2.中晚期症状:随着肿瘤进展,腹痛逐渐加重,多为持续性隐痛或胀痛;腹部可触及质地较硬、位置固定的肿块;可出现肠梗阻相关表现,如腹痛加剧、腹胀、停止排气排便等;患者还会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状,长期慢性失血可导致面色苍白、头晕等贫血表现。
二、结肠癌的治疗
1.手术治疗:为结肠癌的主要治疗手段,包括根治性手术与姑息性手术。根治性手术需切除肿瘤及其周围部分组织和区域淋巴结,以最大程度清除肿瘤病灶;姑息性手术则多用于缓解如肠梗阻等严重并发症,改善患者生活质量。
2.化疗:术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后辅助化疗能杀灭残留癌细胞,降低复发转移风险,常用化疗药物有氟尿嘧啶类等。
3.放疗:局部晚期结肠癌可通过放疗杀灭肿瘤细胞、缓解症状;术后辅助放疗可降低局部复发率,适用于特定病情的患者。
4.靶向治疗:针对肿瘤细胞特定靶点发挥作用,如抗血管生成靶向药物等,需依据患者基因检测等结果选择合适药物,以更精准杀伤肿瘤细胞,副作用相对化疗可能有所差异。
特殊人群注意事项
老年患者:身体耐受性相对较差,手术风险可能较高,治疗前需全面评估心肺功能等基础状况,选择更具针对性且温和的治疗方案,密切监测治疗过程中的身体反应。
女性患者:治疗中需关注内分泌等因素对治疗的潜在影响,如某些药物可能对女性内分泌代谢产生一定作用,治疗过程中需综合考量并进行相应监测与调整。
有基础病史患者:若患者合并心脏病、糖尿病等基础疾病,治疗时需同步管理基础疾病,例如控制血糖、改善心脏功能等,确保治疗在安全的基础上进行,降低治疗相关风险。



