牙龈肿痛快速止痛需结合非药物干预与针对性处理,常见措施包括局部冷敷、盐水含漱、药物辅助及病因治疗,具体需根据疼痛程度与病因选择。
一、局部冷敷与盐水含漱
冷敷可在疼痛发作时使用,用冰袋或冷毛巾敷于面部对应肿痛区域,每次15~20分钟,间隔1~2小时,低温收缩血管,减少炎症渗出与疼痛信号传导,临床研究显示能降低急性炎症期疼痛评分(《中华口腔医学杂志》2022)。盐水含漱用淡盐水(每500ml水加5g盐),每次含漱30秒后吐出,每日3~4次,高渗盐水可减轻牙龈水肿,抑制厌氧菌繁殖,文献表明其能降低口腔细菌浓度40%~60%(《口腔医学研究》2023)。
二、药物辅助止痛
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,通过抑制前列腺素合成或阻断疼痛信号传导发挥作用,短期使用能有效缓解疼痛(《临床药物治疗杂志》2021指南)。对乙酰氨基酚胃肠道刺激较小但过量伤肝,非甾体抗炎药可能引起胃黏膜损伤,胃溃疡患者慎用。儿童(12岁以下)避免自行使用非甾体抗炎药,2岁以下不建议用任何非处方止痛药,需经医生评估后用药。
三、针对性病因处理
牙龈肿痛多由牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起。若因食物嵌塞致牙周间隙感染,可用牙线轻柔清理嵌塞物;智齿冠周炎者用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油;持续疼痛超3天或伴随面部肿胀、发热,提示炎症扩散,需及时就医行开髓引流(牙髓炎)、根管治疗(根尖周炎)或牙周洁治(牙周炎),避免延误病情。
四、特殊人群护理要点
儿童萌牙期用指套牙刷轻柔清洁牙龈,疼痛难忍时遵医嘱用对乙酰氨基酚,2~6岁儿童单次剂量10~15mg/kg。孕妇因妊娠期激素变化易患牙龈炎,优先采用盐水含漱、软毛牙刷清洁,禁用甲硝唑(妊娠早期),疼痛严重需经产科与口腔科医生共同评估用药。老年人合并糖尿病、高血压时,需控制血糖血压稳定,避免使用阿司匹林加重出血风险,优先非药物干预。
五、生活方式与口腔护理调整
避免辛辣、过冷或过热食物,减少对牙龈刺激;饮食选择温凉、软烂食物,如粥、蒸蛋,减轻咀嚼负担;每日饮水1500~2000ml,保持口腔湿润促进炎症代谢;采用巴氏刷牙法清洁,每次2分钟,配合牙间刷清理牙缝;规律作息,避免熬夜,增强免疫力以缩短炎症病程。



