面部脂溢性皮炎可通过基础护理、外用药物及生活方式调整综合管理，常见诱因包括皮脂分泌异常、马拉色菌定植、皮肤屏障受损等，处理需结合病因和个体情况。
一、基础护理。1. 清洁：选择温和氨基酸洁面产品，每日1-2次，水温32-38℃，避免皂基或磨砂类产品，防止过度清洁破坏皮肤屏障；2. 保湿：使用含神经酰胺、透明质酸的保湿剂，避免香精、酒精等刺激成分，每日至少涂抹2次以修复皮肤屏障；3. 防晒：优先物理防晒（戴宽檐帽、口罩），必要时选择SPF30+、PA+++的温和防晒霜，避免紫外线加重炎症反应。
二、外用药物干预。1. 短期弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，用于急性炎症期（通常不超过2周），需在医生指导下使用以避免皮肤萎缩；2. 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适合慢性期或激素不耐受者，长期使用可降低复发率；3. 抗真菌制剂：如酮康唑洗剂（需稀释后使用），抑制马拉色菌过度繁殖，辅助控制瘙痒和红斑。
三、生活方式调整。1. 饮食管理：减少高糖（奶茶、甜点）、高脂（油炸食品）及辛辣刺激食物，增加富含B族维生素（B6、B2）的食物，如瘦肉、坚果、深绿色蔬菜，调节皮脂代谢；2. 作息规律：保证每日7-8小时睡眠，23点前入睡，避免熬夜导致皮质醇升高加重皮脂分泌；3. 情绪调节：压力过大会通过神经内分泌影响皮脂分泌，可通过规律运动、冥想等方式缓解焦虑情绪。
四、特殊人群注意事项。1. 婴幼儿：避免使用糖皮质激素，优先清水洁面+医用保湿霜，严重时需儿科皮肤科医生评估后使用低浓度钙调磷酸酶抑制剂；2. 孕妇：禁用口服药，局部用药需经产科医生与皮肤科医生联合评估，优先选择弱效激素短期控制症状；3. 老年患者：因皮肤干燥，减少清洁剂使用频次，增加保湿剂涂抹量，避免强效激素以防皮肤萎缩；4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，肝病患者避免使用经肝脏代谢的药物，建议优先通过饮食和作息调整。
五、及时就医指征。1. 症状反复发作超3个月，或皮疹范围扩大至眼睑、颈部等区域；2. 出现明显渗液、结痂，伴剧烈瘙痒影响睡眠或日常生活；3. 自行用药后症状无改善，或出现皮肤变薄、毛细血管扩张等副作用；4. 合并痤疮、酒渣鼻等面部皮肤病，需皮肤科医生联合治疗。
