胃肠外科主要诊治食管、胃、小肠、结直肠、肛门及相关腹膜、肠系膜区域的器质性疾病，具体涵盖食管肿瘤、胃十二指肠疾病、小肠疾病、结直肠疾病、肛门直肠疾病、腹部疝及腹膜相关疾病等。
一、食管及贲门疾病
食管肿瘤：包括食管癌（鳞状细胞癌为主）、贲门癌（胃食管结合部腺癌），以及早期食管肿瘤（内镜下切除术后复发风险高需手术者）。临床依据胃镜活检及CT分期决定手术方案。
食管良性病变：如食管憩室（Zenker憩室）、贲门失弛缓症（食管下括约肌功能障碍导致吞咽困难）、腐蚀性食管炎后狭窄（需扩张或手术）。
贲门相关疾病：贲门黏膜撕裂综合征（剧烈呕吐后出血）、贲门癌前病变（如贲门上皮内瘤变）。
二、胃及十二指肠疾病
胃肿瘤：胃癌（进展期胃癌以手术联合化疗为主）、胃间质瘤（中高危风险需手术切除）、胃淋巴瘤（部分需手术活检）。
胃十二指肠良性病变：胃溃疡（药物治疗无效或合并出血、穿孔需手术）、胃息肉（直径＞1cm或病理提示异常增生需切除）、十二指肠溃疡（合并梗阻或大出血）。
胃动力障碍：糖尿病性胃轻瘫（胃排空延迟）、术后胃瘫综合征（腹部手术或糖尿病患者常见）。
三、小肠疾病
小肠肿瘤：十二指肠腺癌（壶腹部肿瘤影响黄疸）、小肠间质瘤（空回肠多见）、小肠类癌（分泌5-羟色胺相关症状）。
小肠梗阻：粘连性肠梗阻（腹部手术史患者）、肠扭转（青少年常见）、肠套叠（儿童急性肠梗阻病因之一，需急诊空气灌肠或手术）。
炎症性肠病：克罗恩病（回肠末端多见，可导致瘘管形成）、肠结核（与肺结核患者密切接触史者高发）。
四、结直肠及肛门疾病
结直肠肿瘤：结直肠癌（左半结肠肿瘤以肠梗阻就诊，右半以贫血、腹痛为主）、家族性腺瘤性息肉病（需预防性切除）。
肠道炎症性疾病：溃疡性结肠炎（慢性黏液脓血便）、克罗恩病（节段性肠壁增厚）。
肛门直肠疾病：痔疮（混合痔需手术）、肛瘘（肛周反复流脓）、肛裂（排便时剧痛伴便血）、肛周脓肿（需手术切开引流）。
特殊人群需关注：儿童先天性肥厚性幽门狭窄（新生儿喷射性呕吐）、先天性巨结肠（婴幼儿顽固性便秘）；老年患者结直肠癌（50岁以上高发）、肠梗阻（肿瘤或粪石梗阻）；妊娠期女性肠梗阻（子宫压迫肠管）、妊娠合并阑尾炎（易漏诊）；慢性病患者糖尿病胃轻瘫（胃肠动力不足）。
