流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起属急性呼吸道传染病可侵犯多脏器由病毒感染经飞沫传播人群普遍易感儿童青少年好发典型症状起病急有前驱症状后腮腺肿大以耳垂为中心有触痛等可伴并发症诊断有流行病学史临床表现及实验室检查依据治疗无特效药物主要对症支持预防靠接种疫苗和隔离防护儿童为高发人群需隔离观察青春期后男性患本病易并发睾丸炎需注意相关情况。
一、定义
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要侵犯腮腺,也可累及其他唾液腺及神经系统、肝脏、胰腺等多种脏器。
二、病因
由腮腺炎病毒感染引起,该病毒属副黏液病毒科,主要通过飞沫传播,人群普遍易感,好发于儿童及青少年。
三、临床表现
1.典型症状:起病急,常先有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状,数小时至1天后出现腮腺肿大,多为单侧,继而对侧也肿大,腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,局部皮肤紧张发亮但不发红,有疼痛及触痛,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
2.其他表现:部分患者可伴有脑膜炎、睾丸炎(多见于青春期后男性)、胰腺炎等并发症,出现相应的症状,如头痛、呕吐、睾丸肿痛、腹痛等。
四、诊断
1.流行病学史:发病前2~3周有与流行性腮腺炎患者接触史。
2.临床表现:发热伴腮腺非化脓性肿胀疼痛等典型表现。
3.实验室检查:可通过病毒分离、血清学检测(如检测特异性IgM抗体)等明确诊断。
五、治疗原则
目前尚无特效抗病毒药物,主要采取对症支持治疗。如患者发热可进行物理降温等;并发脑膜炎时需进行降颅压等处理;睾丸炎患者需卧床休息并采取局部冷敷等缓解症状。
六、预防措施
1.疫苗接种:接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗(MMR疫苗)是预防流行性腮腺炎最有效的措施,儿童应按免疫程序及时接种。
2.隔离防护:患者应隔离至腮腺肿胀完全消退,避免前往人群密集场所,接触者应注意观察,做好个人卫生,勤洗手,保持室内通风。
七、特殊人群注意事项
儿童:为高发人群,需特别关注,发病后应严格隔离,避免交叉感染,同时密切观察是否出现并发症,如出现头痛、呕吐等神经系统症状或睾丸肿痛等情况需及时就医。
青春期后男性:患流行性腮腺炎后并发睾丸炎的风险较高,应注意休息,一旦出现睾丸肿痛等症状需及时处理,以降低对生育等可能产生的影响。



