霉菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）复发时，典型症状与首次发作相似但具有反复性、针对性，具体表现如下：
一、局部症状表现：
1. 外阴瘙痒：持续性或阵发性，夜间及月经前后加重，瘙痒程度较首次发作更剧烈，搔抓后可出现皮肤破损、红肿、灼热感，严重时影响睡眠及日常生活。
2. 阴道分泌物异常：典型为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，部分患者分泌物量增多，可能伴有轻度酸臭味，若合并细菌感染则分泌物变为黄绿色、质地稀薄且异味明显，分泌物pH值通常≤4.5。
二、伴随症状特征：
1. 性交不适：性生活时阴道黏膜受摩擦刺激，出现疼痛、灼热感，部分患者因阴道黏膜充血、轻微破损，事后症状加重，影响性生活质量。
2. 排尿不适：尿液刺激阴道分泌物及充血黏膜，引发尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，排尿后不适感持续数分钟至半小时，严重时需频繁排尿。
三、特殊人群症状差异：
1. 孕妇：孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加，假丝酵母菌易繁殖，复发时瘙痒、分泌物异常症状更突出，可能因孕期免疫力波动、血糖轻微升高加重症状，且需避免擅自用药，以防影响胎儿发育。
2. 糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道内环境含糖量升高促进假丝酵母菌生长，复发频率增加（每月≥1次），症状伴随血糖波动出现，需优先通过饮食、运动控制血糖，降低复发风险。
3. 免疫力低下者：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或合并HIV、肿瘤等疾病者，复发症状更顽固，瘙痒剧烈且分泌物中假丝酵母菌持续阳性，需同时治疗基础疾病，避免单纯依赖抗真菌药物。
四、复发频率相关表现：
1. 周期性复发：在月经前后、性生活后、长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤等诱因下，症状间隔1~3个月反复发作，提示可能存在治疗不彻底或再次感染。
2. 持续未愈表现：规范治疗后症状未完全消失，停药1~2周内迅速复发，提示可能因药物剂量不足、疗程不够（通常需1~2个疗程），或未同时处理性伴侣（约15%性伴侣为无症状携带者）、过度清洁阴道破坏菌群平衡等问题。
五、诊断相关症状提示：
分泌物性状符合豆腐渣样且显微镜检查发现假丝酵母菌孢子或菌丝可确诊，复发时分泌物检查持续阳性（培养阳性率达90%），若合并尿频、性交痛、月经紊乱等症状，需排除其他感染（如细菌性阴道病）或性传播疾病。
