婴儿血管瘤的治疗需根据类型、生长部位、年龄及进展情况综合选择，常用方法包括观察等待、药物治疗、激光治疗、手术治疗及介入治疗等。
一、观察等待策略
适用情况：直径＜5mm、无明显症状、位于非功能区域（如躯干）且生长缓慢的浅表血管瘤；或经超声评估为稳定型（如消退前期）的病变。
治疗依据：约60%的婴儿血管瘤在1岁内可自然消退，消退过程通常持续至5-7岁，消退后可能残留轻微色素沉着或皮肤凹陷，多数不影响功能。
二、药物治疗选择
普萘洛尔：适用于进展性血管瘤（如出生后3个月内快速增殖）、高危部位（如眼睑、咽喉）及出现破溃风险者。2008年研究证实其可显著抑制血管内皮细胞增殖，缩小瘤体，总有效率约80%。使用时需监测心率、血压，禁用于哮喘、严重心动过缓患儿。
糖皮质激素：作为二线治疗，适用于普萘洛尔禁忌或效果不佳者，局部注射曲安奈德可快速控制小型局限性病灶，全身用药需严格限制剂量，避免低龄儿童长期使用导致的骨密度下降、免疫力降低。
三、激光治疗应用
适用类型：浅表型血管瘤（如草莓状血管瘤消退后残留的浅表红斑）、鲜红斑痣。
常用设备：脉冲染料激光通过选择性光热作用破坏畸形血管，单次治疗间隔3-6周，通常需3-6次疗程。治疗后需冷敷减轻水肿，严格防晒避免色素沉着。
四、手术治疗干预
手术指征：药物/激光治疗无效且持续增大、累及眼、耳等器官导致功能障碍（如眼睑下垂、听力下降）、破溃后反复出血或感染。
手术方式：局麻下微创切除适用于小型病灶，大型病变需联合介入栓塞减少术中出血，术后需预防性使用抗生素3-5天。
五、介入及综合治疗
介入手段：经导管动脉栓塞术适用于深部血管瘤（如四肢肌间、躯干皮下），通过栓塞瘤体供血动脉使瘤体纤维化萎缩，术后需观察穿刺部位血肿及肢体血运。
多学科协作：累及颅内、纵隔等重要器官的复杂血管瘤需多学科团队协作制定方案，优先采用药物+介入序贯治疗，降低手术风险。
特殊人群注意事项：早产儿（孕周＜37周）及低出生体重儿需延迟药物治疗至纠正胎龄40周后，优先通过超声监测瘤体大小；母乳喂养婴儿出现血管瘤时，母亲应避免辛辣刺激饮食，减少局部刺激；破溃血管瘤需每日用生理盐水清洁创面，避免使用刺激性药膏，出血时采用无菌纱布轻压止血，持续出血超过5分钟需立即就医。
