糖尿病的治疗以控制血糖、减少并发症为核心，需通过血糖监测、饮食调节、运动干预、药物治疗及并发症预防综合管理；防范则重点针对高危人群，以生活方式干预降低发病风险。
一、血糖监测与管理。
1. 监测指标及目标：空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L，餐后2小时血糖<10.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，老年患者可适当放宽至8%~8.5%，儿童需结合生长发育特点动态调整。
2. 监测频率：新诊断及血糖不稳定者每日监测空腹及餐后血糖；稳定后每周至少3天，每次2~4次；老年或合并并发症者增加频率，防止低血糖漏诊。
二、饮食干预。
1. 总原则：控制每日总热量，碳水化合物占45%~60%（优选全谷物、杂豆），蛋白质15%~20%（鱼、禽、豆制品），脂肪20%~30%（减少饱和脂肪），限制精制糖、甜饮料及反式脂肪。
2. 特殊人群调整：妊娠期糖尿病者分餐制，增加膳食纤维（25~30 g/日）；糖尿病肾病者蛋白质0.8~1.0 g/kg，优质蛋白为主；老年患者避免过度节食，预防营养不良。
三、运动干预。
1. 运动方案：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳，心率（220-年龄）×60%~70%），结合每周2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带）。
2. 特殊人群注意：合并心脑血管疾病者选太极拳等低强度运动，避免空腹（餐后1~2小时）；儿童需家长陪伴，运动中监测血糖，防止低血糖。
四、药物治疗。
1. 常用药物：2型糖尿病首选二甲双胍，合并心血管风险者联用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；1型糖尿病需终身胰岛素治疗，儿童按体重计算剂量。
2. 用药原则：老年患者选低血糖风险低药物，肾功能不全者慎用二甲双胍；避免自行停药，定期复查肝肾功能。
五、并发症预防与高危人群管理。
1. 并发症预防：每年查眼底（防视网膜病变）、尿微量白蛋白/肌酐比值（防肾病），控制血压<130/80 mmHg、血脂LDL-C<2.6 mmol/L，心脑血管高危者加用阿司匹林。
2. 高危人群筛查：肥胖（BMI≥28 kg/m2）、家族史、高血压、妊娠糖尿病史者，每年测空腹血糖，必要时行75 g OGTT试验；妊娠期糖尿病产后6~12周复查，预防进展为2型糖尿病。
