囊肿性痤疮是一种以皮下深在性囊肿为主要特征的重度痤疮，典型症状包括直径5mm以上的皮下囊肿、伴随红肿疼痛的深在性结节及炎症反应，好发于青少年及年轻成人，女性因激素波动可能加重症状，有痤疮史或家族史者更易出现，需结合临床特征与病理机制综合判断。
一、典型皮肤表现：皮下囊肿是核心症状，直径多在5mm以上，深在性，触之硬，半球形，颜色多为肤色或红色，破溃后可见黄白色脓栓或豆腐渣样物质，囊肿可密集分布于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。深在结节常与囊肿伴随出现，形成“结节-囊肿性痤疮”，结节直径通常2-5mm，与囊肿质地相似但位置更表浅，两者均为毛囊皮脂腺单位堵塞后炎症持续发展的结果。
二、炎症反应特征：囊肿及结节周围常伴随明显红肿，触痛显著，严重时可融合成更大的炎症团块，形成窦道或瘢痕。炎症程度与痤疮丙酸杆菌增殖及炎症因子（如IL-17、TNF-α）释放相关，临床研究显示，囊肿性痤疮患者皮损处IL-17水平显著高于轻中度痤疮（《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》2021年研究）。破溃后易继发细菌感染，表现为局部流脓、结痂，愈合后可能遗留凹陷性或增生性瘢痕。
三、不同人群症状差异：青少年（12-24岁）因皮脂腺分泌旺盛及激素波动高发，男性症状更突出，以面部多部位囊肿为主，女性可能在月经前因雌激素波动加重炎症性结节；成年女性（25岁以上）因长期口服避孕药、激素替代治疗等因素，囊肿可能更分散且持续时间长。长期吸烟人群囊肿愈合延迟（《British Journal of Dermatology》2019年研究），高糖饮食（血糖＞5.6mmol/L）会加重皮脂腺导管堵塞（《Diabetes Care》2020年研究）。
四、病史与特殊因素影响：有痤疮家族史者（父母一方或双方有重度痤疮史）症状更重，遗传因素通过调控雄激素受体及皮脂腺功能影响发病（《JAMA Dermatology》2018年研究）。合并慢性疾病（如多囊卵巢综合征、高雄激素血症）的女性，囊肿常伴随多毛、月经不规律等症状。免疫功能低下者（如HIV感染、长期使用糖皮质激素）因免疫力下降，囊肿可泛发至非暴露部位，且对抗生素反应差。
