正畸牙齿无绝对年龄限制，牙齿移动的生物学基础是牙周膜细胞的增殖与改建能力，只要牙周组织健康、无严重全身性疾病，各年龄段人群均可开展正畸治疗，但不同阶段的治疗目标、难度及风险存在差异。
儿童正畸（3~12岁）需分阶段干预。乳牙期（3~6岁）主要针对不良口腔习惯（如吮指、咬物），通过活动矫治器破除习惯，纠正早期反颌畸形（地包天）；替牙期（6~12岁）重点处理牙列拥挤、上颌前突等问题，利用颌骨生长潜能（如下颌骨发育）快速调整牙齿位置，疗程通常为1~2年，复发率低。此阶段需避免过度矫治影响颌骨自然生长，定期（每6个月）复查咬合发育情况。
青少年正畸（12~18岁）适合复杂畸形矫治。此阶段骨骼生长仍有潜力（如青春期颌骨快速发育期），可配合功能矫治器（如Herbst矫治器）调整上下颌骨关系，解决骨性错颌（如龅牙、下颌后缩）。拔牙间隙关闭效率高于成年人（约为1.5倍），咬合关系调整更彻底，但需注意口腔卫生维护（青少年学业压力易忽视清洁），建议每日使用牙间刷清洁矫治器附件周围。
成年正畸（18岁以上）需严格评估牙周与软组织条件。成年人牙齿移动速度为青少年的1/2~2/3，疗程延长至2~3年，隐形矫治器（如Invisalign）或自锁托槽更适合追求美观人群。风险点包括：牙周组织弹性降低（随年龄增长牙周膜厚度减少15%~20%），需提前3个月检查牙周指数（PI），避免过度力导致牙根吸收（发生率约1.2%~3.5%）；若存在既往修复体（如烤瓷冠），需评估修复体与正畸牙齿的兼容性。
特殊人群正畸注意事项。孕妇需避开孕早期（1~3个月）及晚期（7~9个月），中期（4~6个月）经产科与口腔科联合评估，仅对严重咬合干扰（如无法咀嚼）干预；糖尿病患者需糖化血红蛋白＜7.0%且血糖稳定（空腹＜7.0mmol/L），优先非药物干预（如隐形矫治器减少牙周刺激）；儿童若伴随腺样体肥大，需同步治疗鼻炎、鼻窦炎（口呼吸导致的牙列前突占比约28%），避免正畸复发。
不同性别差异及应对。女性正畸依从性通常高于男性（约1.3倍），但成年女性若长期服用避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），需提前3个月评估骨密度（雌激素水平波动影响骨改建）；男性患者咬合肌力量大，需减少矫治器施力频率（每2周复诊1次调整力值），避免牙周创伤。
