牙痛主要由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起，治疗需结合非药物干预、药物缓解、针对性病因治疗，特殊人群需注意用药安全与基础疾病管理。
一、非药物干预措施
局部冷敷：适用于急性牙髓炎或牙周炎引起的疼痛，通过低温收缩血管减轻炎症渗出，每次15~20分钟，间隔1~2小时，避免冻伤。
温盐水含漱：用37℃左右温水加少量食盐（约0.9%氯化钠溶液浓度），每日3~4次，每次含漱30秒，通过渗透压调节和轻度杀菌作用减少口腔细菌，缓解牙龈炎症。
饮食与咀嚼管理：避免冷热酸甜及过硬食物刺激患牙，减少患侧咀嚼，防止疼痛加重。
口腔清洁维护：使用软毛牙刷轻柔刷牙，配合牙线清理牙间隙食物残渣，保持口腔卫生，避免细菌滋生加重感染。
二、药物缓解疼痛
全身止痛药：成人可短期使用布洛芬或对乙酰氨基酚，布洛芬兼具止痛和抗炎作用，对乙酰氨基酚止痛效果温和，两者均需注意避免空腹服用。儿童需根据年龄选择儿童剂型，避免使用成人药物。
局部用药：丁香油可涂抹于疼痛部位缓解神经刺激，氯己定含漱液（0.12%）可辅助控制口腔感染，使用时需注意避免吞咽。
三、应急处理方法
临时止痛：疼痛剧烈时可尝试含服少量丁香油（棉签蘸取），或用无糖口香糖暂时缓解咬合压力。
食物嵌塞处理：若食物嵌塞牙缝，可用牙间刷轻柔清理，避免用牙签硬挑，以防损伤牙龈。
四、针对性病因治疗
龋齿（蛀牙）：需及时就医进行充填治疗，清除腐坏组织后用树脂等材料修复牙体。
牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，通过清除感染牙髓、消毒根管、充填封闭，保留患牙功能。
牙周炎：需进行龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，清除牙结石和菌斑，控制炎症发展。
智齿冠周炎：急性期局部用生理盐水+3%过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，配合含漱液，炎症控制后评估智齿是否需拔除。
五、特殊人群注意事项
儿童：2岁以下禁用任何含酒精口腔制剂，6岁以下儿童避免使用非处方止痛药，需在医生指导下用药。
孕妇：孕期前3个月避免使用布洛芬，对乙酰氨基酚需严格按说明书剂量服用，用药前咨询产科医生。
老年人：合并高血压、肾功能不全者，使用布洛芬需监测血压和肾功能，避免与降压药、利尿剂联用。
糖尿病患者：血糖控制不佳时易加重牙周感染，需优先控制血糖，牙痛时避免自行使用广谱抗生素，需医生评估后用药。
