帕金森病运动症状有首发静止性震颤呈拇指与屈曲食指搓丸样、静止时出现等,还有铅管或齿轮样强直、运动迟缓致精细动作困难及面具脸,中晚期有姿势平衡障碍现慌张步态等,非运动症状包括早期嗅觉减退等感觉障碍、便秘等自主神经功能障碍、抑郁焦虑及晚期痴呆幻觉等精神障碍。
一、运动症状分享
1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,静止时出现,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。例如,患者休息时手部会不自主抖动,而拿东西主动运动时抖动减轻,但情绪波动时又会加重。
2.肌强直:表现为铅管样强直,即被动运动关节时阻力均匀一致;若合并震颤则呈齿轮样强直,患者肢体感觉僵硬,活动不灵活。比如患者弯曲手臂时,感觉像弯曲一根坚硬的管子,且伴有震颤时会有类似齿轮转动的顿挫感。
3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作困难,如系鞋带、扣纽扣等动作变得缓慢;逐渐发展为全身性动作减少,面部表情减少,瞬目动作减少,呈现“面具脸”。例如患者起床、翻身、行走、转身等动作都比正常人缓慢。
4.姿势平衡障碍:通常在疾病中晚期出现,患者站立或行走时容易跌倒,身体前倾,步态异常,步伐变小变慢,启动困难,称为“慌张步态”。比如患者行走时步伐细碎,越走越快,难以迅速止步。
二、非运动症状分享
1.感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退或睡眠障碍,如快速眼动睡眠行为障碍,患者在睡眠中会出现梦境相关的肢体活动,类似在梦中与人搏斗等。部分患者还可能有肢体麻木、疼痛等感觉异常。
2.自主神经功能障碍:可表现为便秘,患者排便困难,次数减少;多汗,尤其在运动时出汗增多;排尿障碍,出现尿频、尿急、尿不尽等;体位性低血压,患者从卧位起身时出现头晕、眼前发黑等,这是由于血压调节异常导致。
3.精神障碍:抑郁、焦虑较为常见,患者可能出现情绪低落、兴趣减退、紧张不安等;晚期部分患者会出现痴呆、幻觉等精神症状,如看到不存在的人或事物等。
在分享帕金森病症状时,需结合患者个体情况,如老年患者可能更突出姿势平衡障碍相关的跌倒风险表现,年轻患者可能更关注运动迟缓对其日常工作、生活技能的影响等,以清晰、客观的方式让他人全面了解帕金森病患者的症状表现及对生活的多方面影响。



