肠梗阻的症状主要包括腹痛（机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，麻痹性肠梗阻为持续性胀痛）、呕吐（早期为反射性胃内容物，高位肠梗阻呕吐早且频繁，低位肠梗阻呕吐晚且可呈粪样，棕褐或血性提示肠管血运障碍）、腹胀（高位肠梗阻不明显，低位及麻痹性肠梗阻显著）、停止排气排便（完全性肠梗阻多不再排气排便，早期高位肠梗阻可能仍少量排气排便）以及全身情况（脱水、电解质紊乱，感染和中毒等，老年患者情况更严重）。
腹痛
机械性肠梗阻：多表现为阵发性绞痛，这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。疼痛部位常可听到肠鸣音亢进，呈气过水声或金属音。例如，小肠梗阻时腹痛较为明显，疼痛部位多在脐周；结肠梗阻时，腹痛常位于下腹。不同年龄人群表现可能有差异，儿童由于表达能力有限，可能会出现哭闹不安等表现。
麻痹性肠梗阻：腹痛往往不剧烈，而是表现为持续性胀痛，全腹均可出现疼痛，肠鸣音减弱或消失。
呕吐
早期：呕吐为反射性，吐出物多为胃内容物。高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，若呕吐物呈棕褐色或血性，提示肠管有血运障碍。对于婴幼儿肠梗阻患者，呕吐是常见且重要的表现，需密切观察呕吐物的性状、次数等情况。
腹胀
一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀较显著，可遍及全腹。老年人由于胃肠功能相对较弱，肠梗阻时腹胀可能更为明显，且恢复相对较慢。
停止排气排便
完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可少量排气排便，不能因此而排除肠梗阻。对于儿童患者，需注意观察其排便情况，一旦出现停止排气排便，要高度警惕肠梗阻可能。
全身情况
脱水和电解质紊乱：由于呕吐、禁食等原因，患者可出现脱水症状，如口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等，同时可伴有电解质紊乱，如低钾血症时可出现乏力、腹胀、心律失常等表现。对于老年肠梗阻患者，由于其机体调节功能较差，电解质紊乱可能会更快且更严重地影响身体状况。
感染和中毒：梗阻时间较长时，肠管发生血运障碍，细菌繁殖并产生毒素，可引起全身感染中毒症状，如发热、心率加快、血压下降等，严重时可出现感染性休克。
