阑尾炎术后存在出血感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘等风险儿童孕妇老年人等特殊人群风险更高需密切观察生命体征及相关症状变化。
术中可能因血管结扎不牢等原因导致出血,术后也有出血的可能,尤其是凝血功能异常的患者(如患有血友病等出血性疾病的人群)风险相对更高。对于老年患者,血管弹性差,也可能增加出血风险。表现为腹痛加剧、血压下降、心率加快等,需密切观察生命体征及伤口情况。
感染风险
切口感染:是阑尾炎术后较常见的感染类型,与手术操作时的无菌观念执行情况、患者自身营养状况等有关。营养不良、糖尿病患者(血糖控制不佳时)发生切口感染的概率更高。表现为切口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。
腹腔感染:较为严重,多因阑尾炎症较重、穿孔后腹腔污染严重等原因引起。术后患者可出现发热、腹痛、腹胀等,严重时可导致感染性休克。免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者,发生腹腔感染的风险更高。
粘连性肠梗阻风险
腹部手术都会有发生粘连性肠梗阻的可能,阑尾炎手术也不例外。肠道蠕动恢复较慢、腹腔炎症较重等因素可增加粘连的发生概率。患者可出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。对于有多次腹部手术史的患者,粘连性肠梗阻的发生风险相对更高。
阑尾残株炎风险
如果阑尾残端处理不当,残留的阑尾残株可发生炎症,出现类似阑尾炎的症状,如右下腹疼痛等。有过阑尾残端处理不规范病史的患者,再次发生阑尾残株炎的风险相对较高。
粪瘘风险
多因阑尾残端结扎线脱落、盲肠本身有病变等原因导致。患者可出现切口周围粪性分泌物等,免疫功能不全的人群,如接受化疗的肿瘤患者,发生粪瘘的风险可能增加,且恢复相对困难。
其他特殊人群风险
儿童:儿童阑尾壁薄,炎症发展快,术后发生穿孔、感染扩散等风险相对成人更高,而且儿童术后恢复的情况个体差异较大,需要更密切观察其生命体征及腹部症状变化。
孕妇:孕期阑尾炎术后风险更需谨慎评估,手术操作可能会对胎儿产生一定影响,如子宫收缩等,需综合考虑手术的必要性和对胎儿的影响,同时孕妇术后恢复也可能因孕期生理变化而有所不同,如血液循环系统的改变可能影响伤口愈合等。
老年人:老年人多伴有基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,术后发生心脑血管意外、切口愈合不良、感染等风险更高,而且老年人机体恢复能力相对较弱。



